11个月大的孩子，差点被迷路的血管“卡”死了，近日，南京市儿童医院呼吸科专家首次接诊了一位特殊的小病人。家住南京溧水的这名男婴被挽回了生命，他的病情在国内罕见，如果不及时手术，很容易发生猝死。

　　反复咳嗽难查病因

　　文玉（化名）刚满11个月，却已是南京及周边地区各大医院的“常客”了。他的家人忧心不已地说：“别人的孩子都好好的，怎么偏偏这个孩子总看不好？”

　　据家人介绍，小孩出生后不久，就反复出现气急、喘息、咳嗽、呼吸困难的症状。第一次在当地医院看过后，医生认为是“肺炎”，于是开了一些消炎药，虽然治疗后咳嗽稍有减轻，但喘息似乎难以除根。小孩到底得了什么怪病？父母辗转求医，身心疲惫。在南京一些大医院，他们获得的都是“肺炎”这一相同的诊断，这让他们陷入了无限的苦恼中。

　　屡次被呛 气管却无异物

　　尽管四处求医，但事情仍然没有任何进展，孩子的病情反反复复，这么下去，孩子怎么吃得消。半个月前，小文玉吃奶时，再次出现剧烈呛咳，这次的病情比前几次都要严重许多，孩子气接不上来，呼吸困难，脸蛋咳得通红，好像被什么东西卡住了。父母立即带他到南京市儿童医院就诊。

　　难道是吃奶时被奶水呛到了？医生迅速给孩子进行了胸部CT检查，初步诊断为“气管异物，左侧肺气肿”。但当五官科医生手术时却发现孩子左侧支气管入口处软骨环模糊，并未见明显异物。奇怪，居然没有找到异物，但明明就是异物卡到的症状啊。小文玉暂时被转入呼吸科，专家准备再做一次纤维支气管镜检查以看个究竟。

　　气管被乱走的血管缠住了

　　经过充分的术前准备，呼吸科专科主任赵德育教授操作纤维支气管镜检查。手术过程中，她突然发现一个奇怪的现象。“这是很多医生都容易忽视的一点，”专家说，“当时我听到气管上中段有‘咚咚’的声音，这是明显的血管搏动声啊，但这个地方不应该有这样的情况。”于是专家又动用了心血管螺旋CT增强扫描显示，一切真相大白，原来这是一起罕见的血管“迷路”乱走的病例。专家告诉记者，孩子的血管居然从气管和食道的缝隙中穿过，围绕着气管走了一圈，这就好似给气管加了个“紧箍咒”，孩子当然容易反复咳嗽。

　　这种病非常罕见

　　据赵主任介绍说，孩子最终确诊为先天性迷走左肺动脉，这是一种罕见的先天性心血管畸形。1897年，国外学者首次报道本病，至2001年全世界仅报道150例。国内亦罕见，多为手术或尸检确诊。小文玉为儿童医院发现的首例病人。

　　值得重视的是，该病发病年龄早且反复发作，气道梗阻的表现突出，却往往缺乏心血管方面的体征，因此早期诊断困难。如无有效治疗，死亡率可达90%。幸好这孩子救治及时，否则这么拖下去，很可能猝死。如今孩子经过手术后，已无大碍。通讯员 梁慧 红岩

　　快报记者 刘峻