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  2007 年 4 月 9 日 星期
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心脏、骨骼和胸部
  健康指南

  本书是英国著名专栏女作家苏西·高德生近年来的力作,被誉为“全球女性健康第一书”。作者就女性所关心的关于身体方面的种种问题做了全面的分析:从生理、身体差异到历史、文化影响,旨在探索女人的过去,展望女人的将来。本书从整体的观点来探索我们的情感与身体状态之间的关系,并指出这样一个事实:我们总是心有余而力不足,是身体状态不佳。

  苏西·高德生 著     长江文艺出版社友情推荐

  完

  心脏、骨骼和胸部

  尽管乳腺癌和骨质疏松症似乎更加普遍,但冠心病(CHD)事实上是老年女性的头号杀手。癌症是第二号杀手,中风第三,但每年死于心脏疾病和中风的女性数量几乎是所有形式的癌症加起来的两倍。

  骨质疏松症导致骨骼变薄,增加骨折的风险,特别是手腕、臀部或脊椎。骨质疏松症最先的征兆通常是轻微撞伤或摔跤会引起骨折。骨折会逐渐导致疼痛、无法动弹、失去自理能力,甚至死亡。随着女性年龄增大,骨质疏松症还会导致身材缩小,还会出现老年驼背。据估计,在英国,骨质疏松症每年会引起超过20万次骨折。50岁以上人群中,三分之一女性会受骨质疏松症影响,十二分之一男性会受影响,但是瘦削、皮肤白的绝经期的女性骨质疏松的风险更高。长期使用皮质类固醇药物、母亲有骨质疏松、吸烟、过多喝酒、静坐不活动的生活方式、体重过低也会增加骨质疏松的风险。预防骨质疏松的方法(富含钙的饮食和定时锻炼)必须早在绝经之前开始,因为女性早在30岁时就开始丧失骨质了。想避免骨质疏松引起的疼痛和无法活动的女性应该戒烟、在推荐安全量范围内喝酒、定时做承重锻炼、保持理想体重、饮食富含钙和维他命D以及大豆。

  工业化国家通常比非工业化国家乳腺癌的比例更高。原因还没有完全弄清楚,但如果有乳腺癌家族病史,月经开始很早或绝经很晚(55岁之后),使用混和激素替代疗法,从没生过孩子,很晚才生孩子,吸烟或大量喝酒,乳腺癌的风险就会增加。饮食油腻和肥胖可能也极大促成了乳腺癌的增加,因为脂肪刺激雌激素的生产。这是坚持阿特金斯食谱的女性应该要记住的。

  因为没有人清楚地知道乳腺癌的起因,所以没有明确的方式去预防。健康饮食、定时锻炼、减少喝酒将会减少乳腺癌的可能性,但不会完全去除这种可能性。女性年龄越大,患乳腺癌的可能性也就越大。白人女性比其它种族或民族的女性患乳腺癌的几率更大,但是她们存活的可能性也更大,主要是因为她们通常能够更早诊断出病症。只有约5%乳腺癌是由于遗传,但风险高的女性可以服用他莫昔酚作为预防措施。

  绝大多数乳腺癌都是女性自己最先患上的,所以过去30年来,医生建议所有女性每个月检查一次她们的乳房(39岁以上的女性每年需要做一次全面体检)

  80%情况下,乳房的肿块不会致癌,无须切除。有的自行消退,有的是由正常激素变化导致的,随着月经周期出现和消失,月经时乳房会更丰满,可能还更柔软。医生可能会根据年龄、风险指数和肿块的特征,建议再测试,如超声波检查、乳房X光检查或活组织检查。如果乳腺癌发现得早,治疗的选择更多,存活的机会更大。诊断出乳腺癌的女性五年存活率是86%,很多被诊断为乳腺癌的女性并不一定就要切除一只乳房。实验室测试可以诊断癌症的致命性有多少,是否扩散到淋巴结或其它部位。有些女性乳腺癌细胞依靠女性荷尔蒙(雌激素和雄激素)来生长,这样的情况可以直接切除卵巢,停止生产天然激素来加以治疗,或者使用他莫昔酚药物治疗,他莫昔酚可以帮助减少治愈乳腺癌复发的几率达40%,但是它会轻微增加子宫癌的风险。英国对阿纳斯特罗(Anastrozole)药物的新研究证实这种药可以有效阻止雌激素的产生,而且阿纳斯特罗比他莫昔酚的副作用更少。

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