本书是英国著名专栏女作家苏西·高德生近年来的力作,被誉为“全球女性健康第一书”。作者就女性所关心的关于身体方面的种种问题做了全面的分析:从生理、身体差异到历史、文化影响,旨在探索女人的过去,展望女人的将来。本书从整体的观点来探索我们的情感与身体状态之间的关系,并指出这样一个事实:我们总是心有余而力不足,是身体状态不佳。
50岁以后的健康
100年以前,绝经其实不存在,因为绝大部分女性在50岁之前就已经去世了。到2008年,绝经后的女性将构成美国最大的人口群。尽管有大量女性平安度过这一自然生理过程,但是绝经继续带来更大的压力。“这一改变”成为女性中年时身体各个方面滑坡的罪魁。只管道来———心血管疾病、骨质疏松症、认知功能下降、性欲下降、甚至丧失魅力,某个时刻绝经就到来了。
事实上,老年女性所经历的不健康状态是她们20多岁和30多岁时的生活方式的结果,这种不健康在女性50多岁的时候开始表现出来,并不意味着这就跟雌激素下降有关系。现在50多岁和60多岁的女性是在一个相对比较富裕的时代长大的,她们喝名贵的酒、吸名贵的烟、吃名贵的食物,还有些人去尝试处方药。没有很多人会锻炼。绝大多数人都节食。年轻时所有的这些行为都对她们年老时产生了影响。
绝经发生在卵巢最终停止生产雌激素和雄激素的时候,据估计绝经第一年雌激素含量平均下降80%,但是直到完全绝经之前,你还是可以怀孕(40-55岁之间的女性,每20个中有一个由于没有月经去看医生的人会怀孕)。绝大多数女性约51岁左右绝经,少量女性早在40岁的时候就会绝经,极少的情况是到60多岁绝经才会出现。厌食症患者和吸烟者更容易早绝经,超重的女性绝经更晚,因为雌激素是由脂肪组织产生的。这并一定就是好事,因为体重过多的女性更可能患冠心病。
绝经症状从开始到最后一次月经(在45岁-50岁之间)通常要经过3-5年时间,在你最后一次月经后还会持续一年。这段时间一些绝经症状可能出现,荷尔蒙含量可能会以不稳定的方式减少,引起周期不规律、经血量大、两次月经之间出血。如果你的月经停了一年时间就证明了是绝经。血液测试促卵泡激素的含量可以帮助证实这一点。促卵泡激素在一般情况下在绝经期上升到高含量,并且一直保持高水平。其它的检查测试包括血压、胆固醇含量和甲状腺功能。有些医生还会测试骨密度。
80%的女性会经历以下一种或多种症状,尽管只有10%-35%的人把这些影响说成是严重衰退,目前关于女性或多或少会受绝经影响的原因还没有达成共识。一般说来,没有结婚、没生过小孩的女性更容易应对,而已婚妈妈会感觉更难。雌激素含量下降引起血管放松和收缩方式的改变,这会导致血液流通的改变,增加体温,导致潮热。潮热会持续从几秒到6分钟。潮热通常突然出现在胸部、脖子和脸上,每天可能会出好几次。潮热会让人很尴尬,还消耗体力。多穿几件比较薄的天然纤维衣服,可以帮助你快速应对改变的体温。有些女性发现晚上更糟糕,半夜醒来大汗淋淋,这会干扰她们的睡眠,导致疲惫和易怒。务必保持你的卧室凉爽,用薄一点的毛毯,不要盖羽绒被。其它相关的症状有头疼、恶心、难以集中注意力。
雌激素含量下降还会影响膀胱,女性可能会小便更频繁,或者是液体积留和阴道发炎,或者性交时刺痛,使得女性更容易受传染,如真菌性口炎和膀胱炎。缺乏雌激素会使阴道内壁变薄,更没弹性。天然润滑液数量减少会导致性生活不适,但是好的润滑油可以解决这个问题。绝经期情绪不稳定,会影响性欲和与爱人的关系,抑郁也很普遍(绝经期女性患抑郁的可能性增加一倍)。