本书是英国著名专栏女作家苏西·高德生近年来的力作,被誉为“全球女性健康第一书”。作者就女性所关心的关于身体方面的种种问题做了全面的分析:从生理、身体差异到历史、文化影响,旨在探索女人的过去,展望女人的将来。本书从整体的观点来探索我们的情感与身体状态之间的关系,并指出这样一个事实:我们总是心有余而力不足,是身体状态不佳。
该发生的终究要发生
还是个年轻女孩时,你担心会怀孕。等你年龄大了,你又开始担心无法怀孕。越来越多的女性发现,不管她们做爱多少次,或什么时候做爱,怀孕仍旧是个难题。显然,想要孩子的女性应该早点要,但是绝大多数就是没有准备好。资历和职业总是放在第一位,然后要去大海捞针,找一个你认为可以一直相守的人。再加上家庭和照顾孩子的费用,居然有人办到了这真是奇迹。一对年轻、有生育能力的夫妻在每次周期,怀孕的可能性只有四分之一,他们年龄越大,就会越难,但如果了解你的周期,确信你们两人都健康,这样会大大增加怀孕的可能性。直到现在,人们一直认为女性30多岁之后生育能力就会极大下降,35岁之后急降。但是最近一项研究表明,女性生育能力从27岁开始就下降了———27岁是女性决定要第一个孩子的平均年龄,男性生育能力从35岁之后开始减弱。男性到40岁时,比他35岁时在一个月周期内让女方怀孕的可能性减少40%。STI的增加也是原因之一。传染疾病,如可能导致不育的衣原体,通常都没有经过治疗,因为这些疾病没有症状。
无法怀孕时女性更倾向于觉得负有责任,但事实上约40%不育是由于女性,而30%是男性的原因。平衡来看,不育是两方面的问题,否则其原因无法解释。很多夫妇很难接受他们可能会有不育问题的事实,但是如果你30多岁了,有过盆腔炎、痛经、流产、月经周期不规律或者如果你的伴侣精子数量低,一旦你察觉有什么问题,你就应该立刻寻求帮助。你的医生会推荐你去做血液、尿液和子宫颈粘液测试,以检查激素含量是否足够,是否感染、输卵管阻塞、斑痕组织、子宫内膜异位、子宫肌瘤和子宫形状或位置异常、卵巢或输卵管存在问题(这些可以通过手术矫正)。如果产生了卵泡,卵泡中含有一个卵子,进行超声波扫描检查。你的伴侣的激素含量、精子数量和能动性也要检查,还要检查你的粘液-精子兼容性。超声波扫描还会检查有无阻塞,以及睾丸的血液供应。一旦你经过诊断,可能你就需要直接进行生育药物治疗,或者通过手术帮助你怀孕。如果检查结果没有确定,辅助受孕可能可以成功,但是这项技术还不完善,35岁以下的女性比40多岁的女性成功怀孕的可能性更大。
激素治疗 生育药物刺激排卵,帮助怀孕。诊断准确的情况下成功率很高,但是需要严格坚持剂量和治疗,以防止多胞胎妊娠。最近一项针对2500名以色列女性的研究表明,服用生育药物的女性乳腺癌或卵巢癌的风险没有增加,但这项研究也表明,生育药物与子宫内膜癌有关联。约75%经过诊断后服用生育药的女性会开始排卵,不过生育率从20%到60%不等。
试管授精(IVF) 这一技术最先于1978年成功使用。治疗之前,医生会建议你做一个疗程的生育药物治疗,以提高排卵,超声波扫描将确定卵子准备受精的时间。医生会给你做局部麻醉,然后使用一根细小、中空注射器取出卵子。然后把你伴侣的精子与你的卵子结合,两天之后用一根细导管把胚胎(受精卵)通过子宫颈移入你的子宫。每次胚胎移植生产存活率为31%。
人工授精(AI) 不具有很高技术含量,通过在排卵期把精子直接放置进子宫,帮助精子更靠近卵子。对子宫颈粘液问题而不是精子质量问题最为有效。每次治疗成功率为5%~10%。