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  2007 年 4 月 4 日 星期
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红斑狼疮女摆脱了“药罐子”
鼓医用骨髓间质干细胞移植的新方法“遏制”红斑狼疮
刘峻
  张云(化名)患红斑狼疮已13年,几乎天天都在吃激素,最近3年才到鼓楼医院就诊。

  3月9日,张云终于下决心成为世界上的第一人,用自己母亲骨髓里的间质干细胞,抵抗病魔,摆脱“药罐子”。昨天,鼓楼医院召开新闻发布会,宣布张云以及另外一名患者,采用该院独创的新方法治疗后,二人恢复效果非常好。

  这种病,让美丽渐渐远离

  孙凌云教授的门诊时间总是比别人长,从7点30分一直到下午2点,患者总是排着队。在门诊里,几乎1/3的病人是红斑狼疮,而这种病总是多见青年女性,男女比例为1:9,生育年龄男女发病率之比为1:30,发病高峰在15-40岁,这是女人最珍惜面容的时期了。

  然而病魔无情,用专家的话来说,“这种病可以慢慢杀死人。”患者可以有10-15年,发病时,病人需天天吃激素,这对女性来说,简直是痛苦不堪,不吃,肾功能会日渐衰竭,而激素吃多了后,人就像长了一张“满月脸”,有时甚至是“水牛背”,还有的女性会长胡须。而如果采用近年来刚刚研发出的造血干细胞治疗的方法,不仅10万-15万的天价手术费是工薪阶层无法承受的,而且身体产生的排异则无法根本解决,仍需终生服药。

  “交给你们,我放心”

  张云23岁了,但患病已有13年历史,13年里,为与病魔搏斗,她吞下的激素药品不计其数。

  由于激素控制得当,她没有出现“满月脸”的可怕结果,但骨质疏松却比较明显,骨头脆弱,容易骨折。孙凌云教授告诉记者:“张云外表现在与常人看起来差不多,但在尿液里发现了蛋白质,这说明肾功能不健全,整个人也特别瘦。”

  今年3月,张云的病情迅速恶化,肾脏已被红斑狼疮破坏得一塌糊涂,如果不立即进行手术治疗,今后只能做透析维持生命了。专家告诉她:“可以通过间质干细胞移植治疗的新方法进行治疗,但以前从来没有人做过”,一听这话,张云的心中仿佛一下亮了起来,其母亲也非常理解,含泪对医生说:“你们做手术,我放心,你们做到任何结果,我都能接受。”虽同意采用新方法做手术,但鼓楼医院的专家也是十分谨慎,孙教授告诉记者:“这毕竟是世界上第一例啊,尽管之前的动物实验证明是完全有效的。”

  培养间质干细胞花了2个月

  新手术的最大优点,就是不用找匹配的干细胞,骨髓里有造血干细胞和间质干细胞,好比种子和土壤的关系。后者不会像前者那样出现排异反应。孙教授说,这对手术难度而言就下降了不少,干细胞来源无需大海捞针地去找,几乎任何健康的人都可以。张云的母亲同意后,专家决定就用她的干细胞。

  进行到第二步时,实际的进程远比想象中的要复杂得多。记者以为干细胞从张云母亲骨髓里取出来后,就能立即输入张云体内,但没想到又耽搁了两个月。“间质细胞在人体的含量实在是太少太少了,因此必须放进特定的器皿中,用营养液小心培养,等到10个细胞终于分裂成100个甚至更多,手术才可以真正开始。

  手术后张云恢复得很好

  其实本来不需要防细菌、抗感染的,但为确保万无一失,鼓楼医院免疫科还是启动无菌病房,3月初,张云进行了化疗,清除了体内异常的免疫状态,并住进了无菌病房。

  鼓楼医院免疫科的这个无菌病房在全国都是独一无二的。病房完全封闭,空气必须经过处理,才能通过信风系统输送到病房内,病人吃喝拉撒都在这里,饭菜则通过墙壁的小口传递给患者,而张云的母亲也只能通过电话、隔着玻璃与女儿说说话。

  3月9日,母亲的干细胞输入张云体内。经过观察,昨天,鼓楼医院的专家终于长舒了一口气,检查发现,张云恢复特别好,肾功能等各项指标也大有好转,神秘的红斑狼疮似乎在这种治疗方法面前,渐渐退缩了。得到这个好消息后,张云也特别高兴,这一次,她开心地笑了。

  通讯员 刘宁春

  快报记者 刘峻

  ■相关新闻

  孙凌云教授:

  现在说“攻克”

  还有点早

  四年的心血终于变成现实,挽救了生命的同时,也创下了医学上的一个小奇迹。作为主治医生的孙凌云教授的心情当然是非常高兴的。昨天,在新闻发布会的间歇,孙凌云教授接受快报记者专访时谨慎表示,目前只是说明骨髓间质干细胞移植治疗系统性红斑狼疮,这种全新治疗方法有了突破性进展,说“攻克”该疾病还有点早。

  系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统多脏器的自身免疫性疾病,患者体内可出现多种致病的自身抗体。其发病原因,尚不完全清楚,每年到鼓楼医院就诊的患者在上千人,我国约有100万名患者。

  2007年3月上旬,鼓楼医院对两位女性红斑狼疮患者进行异体骨髓间质干细胞移植治疗,一位就是23岁的张云(化名),而另一位则是21岁的溧阳女孩,两位患者的供者均为其母亲。

  经过间质干细胞移植后,专家定期观察移植后患者各项指标的变化。结果发现,张云移植后两周肾功能恢复良好,两位患者目前均未出现并发症。目前,专家决定继续观察的同时,将准备在4月份利用该方法再进行两例手术。

  孙主任告诉记者,4年前,他开始着手研究间质干细胞,突然发现这种干细胞果然有多种免疫调节功能,对人体内异常细胞有抑制作用。为准备这次手术,孙教授和他的研究团队进行了大量的动物实验。当时他们购买了24只患有红斑狼疮的小老鼠,分别用人的间质干细胞输入它们体内,观察2-3个月后发现,存活率达100%,而没有用该方法治疗的小老鼠,存活率只有60%,而且各项指标也不太正常。

  孙凌云教授说,此时说“攻克”红斑狼疮还有点早,因为手中的病例还比较少,两个成功患者也需要继续观察数年后才能下定论。

  通讯员 刘宁春 快报记者 刘峻

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