为切实解决群众“看病贵”问题，南京市昨天出台《关于参加基本医疗保险人员调整个人自付比例的规定》，从下月起参保人员个人负担部分将从三个方面降低。

　　

　　410个乙类药自付部分平均降10%

　　按照现行政策规定，基本医疗保险药品目录分为甲类和乙类。甲类目录药品指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物，这类药品的费用纳入基本医疗保险统筹基金给付范围。乙类目录药品则要参保职工先支付一定比例的费用，再按基本医疗保险给付标准报销。

　　从今年4月1日起，南京将调低410个乙类药品的个人自付比例，这些药品主要为临床常用、价格适中的药品，其中西药280个、中成药130个，平均降幅在10%以上。

　　南京市医疗保险结算中心医保服务科科长石岩解释，此次调整的药都是老百姓看病时用的常用药，如抗生素类、感冒类、降压类等，个人自付比例降低，意味着降低了个人负担。她举了个例子，一个重症感染患者住院治疗期间，用“头孢哌酮舒巴坦”注射剂，该药一支就要110多元，5天下来，大概要花1000元药费。该药现行的个人自付比例为20%，那么其个人就要承担200元，而4月1日后该药的自付比例降为10%，他个人仅付100元。然后再按照住院费用分担比例计算，假设在三级医院，那么其个人还要再承担（1000-100）×14%=126元，原先要承担（1000-200）×14%=112元。两部分相加，原先个人共要支付200+112＝312元，调整后只要付100+126＝226元，省下了86元。

　　

　　百余种诊疗项目不用再掏钱

　　此次还调低了222条诊疗项目的个人自付比例，这些项目包括检验类178条、临床治疗类44条。其中有百余项目原先个人要自付20%的比例，现在调整为个人不掏钱；还有部分项目原先为全自付，现在调整为可以“报销”一半费用。

　　有关负责人介绍说，比如家庭病床巡诊费，原来医保患者要个人承担20%的费用，下个月就不用再付钱了，全部由医保基金支付，这其实也是引导老百姓“康复在社区”。还有急性期的康复治疗，如偏瘫肢体综合训练，一次40分钟，这个费用过去全部是由个人承担的，今后个人仅支付20%的费用。

　　

　　6项医用材料医保支付上限上调

　　另外，此次还调高了6项医用材料基本医疗保险支付上限。记者看见，这些材料为一次性使用精密输液器、绷带、敷料类等。“这其实也是降低了医保参保者的个人负担。”

　　该负责人举例说，过去挂水用的是普通输液器，大概也就1元钱左右一个，医保的最高支付额是2元钱；但是现在有了精密的输液器，一个约15元左右，如医保最高还是只能付2元，病人的负担就增加了，所以把支付上限调整为20元，其中个人付20%，也就是3元钱（15元×20%）。

　　（调整项目明细表请登录www.lifenanjing.com.cn查询）

　　快报记者 项凤华