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  2007 年 3 月 24 日 星期
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小痛不起眼 一查竟是晚期癌症
夜间痛、休息时疼痛明显,尤其要当心肿瘤
张星
  腰酸背痛可能每个人都会遇到,很多人以为是累的,歇歇就行,根本不当回事。但记者在昨天的采访中却发现,很多疼痛的表面现象下,掩盖着巨大的疾病隐患———可能患上了肿瘤,甚至肿瘤已经向骨头发生了转移。鼓楼医院镇痛科副主任医师陆丽娟昨天介绍,从去年底到现在,该科已经收治了6名不起眼的疼痛被确诊为晚期癌症的患者。

  这样的病例

  小疼痛背后竟是恶性肿瘤

  病例一:40岁的张芳(化名)来自常州,从去年9月起,就开始腰酸背痛,晚上特别明显,疼得睡不着觉。她以为是干农活时太累导致的肌肉劳损,就到药店买了些止痛药,连续服用了两个月,症状没有减轻,体重还下降了4公斤。在当地医院,医生以椎间盘突出对她进行治疗,疼痛还是没有减轻。

  春节前,她来到南京鼓楼医院镇痛科,经过进一步检查,查明张芳患上了肺癌所致的转移性骨肿瘤,而且已经有胸、腹水,属于肿瘤晚期,很难进行彻底治疗了。陆丽娟说,张芳如果在刚出现疼痛时就进行全面检查,肿瘤可能不会发展得这么快。

  病例二:鼓楼医院镇痛科副主任医师陆丽娟还接诊过一个45岁的男子,他最初来就诊时,说肩胛骨疼得厉害,已经有三个月了。陆丽娟发现他的脸色灰暗,就建议他详细检查一下身体。但该男子说:“我前一段时间刚拍过片,没有问题。”他就没有去做检查。又过了两个月,这名男子又来找陆丽娟说:“肚子不舒服。”做了详细检查后发现,该男子已经出现了腹水的症状,最后确诊是肺癌引起的癌症转移,而且癌细胞已经向全身扩散广泛转移,侵犯到了大脑等部位。

  病例三:62岁的陈某是安徽滁州人。今年1月初开始,陈某隐约感觉到自己的右肩有些疼痛,便到当地医院就诊,医生告诉他:“你可能是累的,休息几天就好了。”休息了一周后,陈某觉得肩疼不仅没有好转,反而连后背也开始出现针刺般痛感,便再次去医院就诊。这次医生认为陈某是得了胆囊炎,给他开了一堆消炎药。一个半月后,陈某突然出现胸闷、气急等症状,家人赶紧将他送到江苏省中西医结合医院进行诊治。CT结果证实,陈某患的是晚期肺癌,已经出现了肋骨转移。直到这时,陈某才知道自己之前的肩、背疼,其实是早期肺癌的症状。

  

  贴心的提醒

  夜间痛、休息时疼痛明显,尤要当心肿瘤

  鼓楼医院镇痛科副主任医师陆丽娟介绍,腰背疼痛的原因很多,如腰肌劳损、椎间盘突出、椎管狭窄等都属于良性痛,经休息、药物治疗等一般治疗就可获得缓解;而骨肿瘤、椎管内感染等属于恶性痛,休息时疼痛、夜间痛明显。全身疼痛尤其是腰背疼痛可能意味着肿瘤的出现甚至肿瘤已经向骨头发生了转移,但很多人可能会对这样的症状掉以轻心,并不认为这是什么大事情。

  她提醒大家,如果出现不明原因的四肢痛、腰背痛,夜间痛、休息时疼痛明显,并且有进行性加重的趋向时,要警惕有转移性骨肿瘤的可能。在诊断未明确时,尽量避免在局部进行注射、针刀、针灸等治疗,防止促进肿瘤的扩散。

  江苏省中西医结合医院肿瘤科副主任医师霍介格也提醒说,日常生活中如果突然发生腰、肩等部位疼痛时,一定要在心里“多想一点”。如果常规处理不见好转,一定要及时到相关专科进行必要的检查,这样才能避免小病拖成大病、大病拖成绝症。

  快报记者 丁岚 张星

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