3月18日快报刊发的《省卫生厅紧急通知:当心麻疹疫情》报道引起了很多读者的关注,不少读者来电咨询:平时应该如何防范麻疹?南京市第二医院的专家昨天介绍,近一阶段,该院收治的麻疹患者明显增多,而且当前麻疹流行出现新特点,市民要根据变化来防范麻疹。
变化一:流行病学改变
南京市第二医院魏红霞副主任医师介绍,2000年后,麻疹发病有上升趋势,其流行特点和临床特征也发生很大变化。现在麻疹发病季节高峰后移,由冬春季转为春夏季;在发病年龄上,过去多集中在9个月至4岁年龄段,而现在8个月以下婴儿和20岁以上成人为多发年龄段。8个月以下婴儿病例增多,一方面因其未达到计划免疫接种麻疹疫苗的月龄(8个月),另一方面多数婴儿母亲未患过麻疹,而是通过疫苗接种获得抗体,这种抗体在体内维持最长12~15年,妊娠时母亲体内已没有足够的麻疹抗体,这直接导致通过胎盘传递给初生婴儿的抗体滴度不足,婴儿缺乏有效的被动免疫。如果能提前给婴儿接种麻疹疫苗或者给准备妊娠的妇女接种疫苗,可能会减少8个月以下婴儿的发病。成年人病例增多同样源于体内有效麻疹抗体缺乏,一部分患者过去未接种麻疹疫苗,另一部分接种过疫苗仍然发病,这可能与人工免疫产生抗体相对弱,维持时间相对短有关,另外还有可能是麻疹病毒发生变异。
此外,流动人口患病数增加也是流行病学新特征,这可能与流动人口疫苗覆盖率低有关。
变化二:临床特征改变
婴儿麻疹症状和病情多偏重,喉炎、肺炎、心衰等并发症多,危害较大。成人麻疹症状严重、易导致多脏器损害,同时病情不典型呈多样性,易误诊。
魏红霞介绍,市民要根据麻疹流行特点和临床特征发生的变化来防范。当前正是麻疹的流行季节,对于8个月以下婴儿和20岁以上成人,更要注意防范麻疹,刚刚生过娃娃的新妈妈要少去人员密集的公共场所,少带娃娃去医院,避免接触麻疹病人。麻疹疫苗是最好的预防方法,不但儿童应该按照我国计划免疫程序在8个月和7岁时接种,中学生、大学生和未得过麻疹的青年人都应该接种麻疹疫苗,使体内麻疹抗体持续存在。通讯员 旭东 林玲
快报记者 张星