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  2007 年 3 月 5 日 星期
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器官移植“开张吃三年”
杜雪艳 梁波
  “我是一名从医60年的外科医生,在上个世纪八九十年代曾经当过第五届全国人大代表5年,当过省五、六、七届人大代表15年……为加快医疗卫生系统的改革步伐,从根本上解决看病难、看病贵的难题,特向人代会反映卫生系统存在的不良现象。”

  昨天,江苏团的人大代表开始陆续递交议案、建议。其中一份特殊的“建议”引起了记者的注意———更准确地说,这是一封信。前文中这名“老代表”、“老医生”委托省人大向全国人代会建言献策,盼整顿医卫系统五大弊端,以缓解百姓看病难、看病贵问题。信中一针见血、直陈弊病,老人大代表“卸任不卸责”的拳拳之心让人动容。

  弊端一:

  医院尽刮“高楼风”

  “要建国内一流的医院,靠的不是建高楼大厦,但在一些医院领导心目中,认为大楼盖得越高、越多,医院技术水平就越高,相互攀比,造成极大的浪费。”其实,大楼越高,对患者看病越不方便。信中说,现在一些医院出现一种怪现象,大搞圈地热,大搞房屋拆迁,无止境地扩大床位;靠医生开大处方、开多药、开好药,乱开检查单,增加病人不必要的经济负担。

  弊端二:

  动辄就来“集团化”

  “好端端的综合性医院、专科医院、基层小医院统统联合起来,换个牌子,改个名字统称为集团,人还是那几个人,设备还是那几条枪,换汤不换药,徒有虚名。”

  弊端三:

  医疗设备贪大求“洋”

  “重复引进大型尖端医疗仪器,使用率不高,造成严重的浪费现象,医院现有CT、ECT、MRI、PET-CT……设备均过盛。而且诊断水平不高,检查费用昂贵,多数医院相互攀比,你有的我一定也要有,我要比你的更好。”信中举例说,像高精尖PET-CT省级医院有1台足够,现在有的省市多达三四台;医疗器械进口失控,造成极大的浪费。

  弊端四:

  医生比例失调人才浪费

  到一些大医院走一走,随便问个医生起码都是硕士学历。老代表就此说:“主任医师比副主任医师多;副主任医师比主治医师多,研究生比本科生多,医生结构极端不合理!”信中称,在我国一流医院,没有博士学位就无法生存,这样不但造成人才浪费,还使得具体的临床医疗工作相互推诿,医疗质量不高,有的手术后病人快要出院时伤口缝线尚无人拆除。

  弊端五:

  尖端手术一哄而上

  “脏器移植是当今医学的尖端技术,我国刚刚起步,不能一拥而上,遍地开花。”然而,现在个别医院领导及个别医生为了提高医院的知名度和医生的自身名利,为了一鸣惊人,急功近利,“早晨播种;晚上收获”。有的医生说现在开展脏器移植好比开古玩店,“三年不开张,开张吃三年”。

  “热热闹闹一阵子,并不能根本解决病人看病难、看病贵的问题。”老代表在痛斥之余语重心长地说:“医学要发展离不开科学发展观,要建设一流高水平医院,一是靠培养高科技人才,二是靠尖端的仪器设备,三是靠图书信息资料。”

  新、老代表“息息相通”

  心系民生,老代表、现任代表息息相通。连日来奔走于两会住地,记者听到的最热话题之一就是缓解“看病难、看病贵”。对照老代表托付的来信,现任代表、委员们的建议个个务实。        名医“交流”到普通医院

  “看病其实不难,难的是到大医院找名医看病。”全国人大代表、南通瑞慈医院董事长方宜欣认为,“江苏不缺好医院,也不缺好医生,有的专家趁周末等休息时间到普通医院‘走穴’。与其这样,不如形成制度,让医疗优质资源分散到普通医院。”据介绍,南京市鼓楼医院与宿迁市一所医院就建立了这样的交流,效果显著。

  对药品实行专卖

  一些患者反映,以前一些效果很好、又很便宜的药现在买不到了,一味强调药品降价解决不了药价高的问题。全国政协委员、南京中医药大学博导王旭东开出“药方”:由政府对药品实行专卖,国家统一调配,无论是价格多么低廉的药品,只要是老百姓需要的,就进行生产。

  快报特派记者 郑春平 陈英 常毅

  病症

  “看病贵”问题在特困人群中感受尤深。特困人群由于防病防灾的能力差,罹患疾病的可能性远远大于中等收入及以上人群。救助资金无异于杯水车薪,医疗救助模式单一。

  处方一:

  医疗保障要“应保尽保”

  “如果建立覆盖全民的医疗保险制度,上述问题将迎刃而解。” 全国人大代表楼文英说,中央政府有责任、也有财力加大对公共卫生的投入力度,建立起覆盖全民的医疗保障制度,让改革开放的成果惠及全体人民。

  处方二:

  政策向困难群体倾斜

  全国人大代表、南京医科大学医学分子生物学研究所所长管晓虹教授建议,扩大特困人群医疗救助范围,把低保无医疗保险者、伤残人员、五保对象、原郊区农村人口等都纳入医疗救助范围。

  病症

  社区医院建了不少,但依然是大医院“人满为患”。市社区医院与大医院之间缺乏共同的利益协调机制,大医院首诊后转入社区医院治疗的病人平均一个月只有3个。

  处方:

  为社区卫生服务立法

  全国政协委员、江苏省政协副主席陈凌孚建议卫生部以《江苏省社区卫生服务条例》的草案为典范,尽快制定《中国社区卫生服务条例》。其次,明确社区医院定位。社区医院是大医院的“助手”。社区医院应以发展基本预防功能为主,兼治疗体系和康复体系在内“三位一体”,服务的是健康和亚健康人群。社区医生要变“家庭医生”为居民“管理”健康者,“主动掌握社区居民需求,从而设立相应服务”。

  快报特派记者 郑春平 陈英 常毅

  “看病难”、“看病贵”问题对于低收入人群尤其突出。参加今年全国两会的部分人大代表和政协委员就此进行“会诊”,开出了一系列“处方”:加大对特困人群的医疗救助力度,建立覆盖全民的社会医疗保险制度,尽快制定社区医院相关法规等。

  “会诊”困难群体看病难

  老代表痛斥

  医卫系统五大弊病

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