第B10版:民利
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  2007 年 2 月 2 日 星期
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停用胰岛素四个月, 没事!
鼓楼医院治疗1型糖尿病取得重大突破
刘峻
  患上糖尿病的患者痛苦不堪,不仅要承担一笔不小的医疗费用,而且每天都必须注射胰岛素,一些患者为了怕别人误解,偷偷注射还引来异样的眼光。昨天,南京鼓楼医院宣布,国内首例造血干细胞移植治疗1型糖尿病获得成功。血液科主任欧阳建教授笑着说:“治疗后的患者张友(化名)已停止使用胰岛素注射4月余,不仅再也没有复发糖尿病,而且收获了自己的爱情”。

  大学生突患1型糖尿病

  张友是南京一名大学生,风华正茂之时,哪想到突然就被“怪病”缠上了。去年7月,张友发现自己常常口干,必须要多饮水才能减轻这种症状,不仅如此,一天上厕所的次数也大为增加,浑身感到没有力量,病怏怏的,随着时间的推移,人越来越瘦。张友赶紧去鼓楼医院内分泌科就诊,诊断发现,张友患了1型糖尿病,并且有酮症酸中毒。专家告诉记者,在我国,由于医疗水平还比不上国外,糖尿病发现较晚,一般1型糖尿病患者同时还患有酮症酸中毒,这属于比较严重的症状了。家境贫寒的小张听到诊断结果后异常惊讶。

  按常规治疗,张友今后需每天注射胰岛素,每年都需要花费1000元钱,这对家境贫寒而且尚在念书的他来说,简直是笔巨款。不仅如此,今后工作出差还必须准备一个“小冰箱”,里面存放着胰岛素,好随时注射。由于糖尿病人长期注射胰岛素,还会对肝功能有所损害。

  造血干细胞移植治疗

  张友得到这个消息后,非常痛苦,甚至担心今后找工作、谈恋爱都会引来异样的眼神。他心里想:“绝对不能这样,得试试其他方法。”血液科主任欧阳建教授得知消息后,就跟张友说:“目前国外有一种最新的治疗方法,就是用造血干细胞移植的方法进行治疗,最长的一个病人现在已经一年都不需要注射胰岛素了,不过全球才有10个病人尝试了该种治疗。”听到这个消息后,张友心里一下就亮了,这是难得的机会啊。

  虽然鼓楼医院的专家已经准备了相当长的时间了,而且已经通过各类实验证明治疗完全没有问题了,但也没有十分的把握,血液科主任欧阳建教授说:“那10个国外患者只有糖尿病,还没有酮症酸中毒,张友的病情应该说比其他成功患者要严重许多。”国外有成功的范例,但毕竟国内尚是空白,能成功吗?

  4个月了,血糖平稳

  1型糖尿病属于器官特异性自身免疫性疾病,造血干细胞可以协助患者重建正常的免疫系统。2006年7月20日,患者住进血液科病房,血液科主任欧阳建教授与内分泌科朱大龙教授一起为患者制定了详细的治疗方案。7月27日进行造血干细胞动员,8月5日采集患者的外周血造血干细胞并冷冻保存。8月21日给患者行预处理,清除患者异常的免疫系统。8月26日患者的外周血造血干细胞移植回体内。9月7日患者造血及免疫重建。之后患者胰岛素用量逐渐减少,9月22日患者停用胰岛素治疗。迄今患者停用胰岛素已4月余,血糖一直维持在正常水平。与此同时,张友通过了毕业考试及答辩并找到了理想的工作,还找到自己的爱情。一直以来笼罩心头的乌云终于散了,“不用天天打胰岛素了,不用走到哪都带着胰岛素了,不再感觉自己是个病人了,新的生活、新的感觉、新的生命。”

  仅仅突破,未到痊愈

  不过,在高兴的同时,专家也相当谨慎与冷静。欧阳建教授告诉记者,张友身上携有易感基因,也就是说接触到某一种细菌后,还有可能会造成糖尿病的复发,因此他平时要避免感冒等疾病。从这个角度上说,目前这个治疗还只能说是有了个重要的突破,不能说痊愈,关于它的研究还得继续。据悉,采用造血干细胞移植的方法治疗1型糖尿病、酮症酸中毒并获得成功,这在国内尚属首例。1型糖尿病患者有望通过此项技术治疗,摆脱每天注射胰岛素的可能,价格今后可能定在10万左右。

  不过,专家也冷静分析说,并不是所有糖尿病患者都适合这个治疗,必须根据患者病情作出判断。

  通讯员 刘宁春 快报记者 刘峻

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