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  2007 年 1 月 15 日 星期
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50组病人和捐赠者环环相扣,1人变卦全盘失败
英国50对夫妇要“连环换肾”
袁海
  英国医生即将在今年春天进行一项史无前例的“50对夫妇连环换肾”手术———他们将50位捐赠人的肾脏摘除,然后分别移植到另50位病人体内。由于这50组病人和捐赠者之间的关系环环相扣、缺一不可,因此也被称为“多米诺骨牌移植”。目前,医生正在全英国范围内征召50对夫妇参加这次“集体换肾”。

  环环相扣缺一不可

  据报道,37岁的洛林女士是一名汉普郡的餐厅主管,由于肾病必须接受肾移植,但在等待5年后,她仍未等到合适的捐赠肾脏。由于病情恶化,目前她已无法工作。而在英国,等待肾脏移植手术的名单上有6000多名像洛林这种情况的病人,他们中每年有400位患者因无法得到合适的肾脏而去世。

  为了解决这一问题,英国医生提出一种大胆的解决方案———在全英国范围内寻找50对愿意捐肾和需要换肾的夫妇,进行一项史无前例的“50连环换肾”手术———A配偶的肾捐给B患者,B配偶捐给C患者,C的配偶再捐给D患者,D配偶的肾捐给E患者……依次类推,而最后第50名患者必须找到一个愿意、且符合A患者的捐赠者。如此一来,大家都得到需要的肾。之所以必须同时进行,则是为了避免当中有捐赠者变卦,而让大家都得继续等下去。

  今年春天开始手术

  为了实现这一计划,医生们目前正在全英国范围内征召50对夫妇参加这次“集体换肾”。洛林女士和其丈夫、46岁的工程师彼德都已经报名参加。彼德说:“我认为这是个不错的计划。虽然我无法把自己的肾脏给洛林,但我也许能通过捐献自己的肾脏,使她有复原的机会。”

  过去几个月以来,彼德已经和其他参加计划的夫妇,接受了药物和心理测试,以确保其适合捐肾而且是出于自愿。随后,这50对夫妇参加了配型试验,并找到了各自匹配的捐赠肾脏。据悉,今年春天,医生就将同时对第一批配型成功的20对夫妇进行“连环换肾”。

  手术面临巨大风险

  然而,这次“50连环换肾”无疑将面临巨大困难。首先,50对夫妇的肾脏必须正好依次匹配、并构成一个循环,而这样的巧合概率很小。其次,由于50台换肾手术必须同时进行,因此必须确保医生和手术室同时可用。第三,由于人数太多,万一某位捐献者在其配偶得到一个新肾脏后,突然反悔或生病,那么不仅将毁掉接下来的所有“换肾循环链”,甚至病人还将面临生命危险,可谓“1人变卦全盘失败”。爱普森圣赫利尔大学医院肾病专家乔纳森·科万医生表示:“50对夫妇同时连环换肾,的确很困难,而且风险很大。”

  不过,一旦成功,这将是全球首例“50连环换肾手术”。此前,韩国和美国都进行过类似的连环换肾。首尔汉阳大学附属医院曾同时进行了七例肾脏移植手术,去年11月,美国约翰霍普金斯大学医院也成功地进行了一次“5连环换肾”手术。袁海

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