社区医院推行药品零差率;参保人员在社区医院看病,自付比例将低于二级以上医院———记者昨天从江苏省劳动和社会保障厅获悉,从今年起,江苏将从加强社区卫生机构“软硬件”建设,今后,社区“看病优势”将越来越凸显。
进社区医院看病更省钱
政策:推行社区首诊制度,城镇职工基本医疗保险和农村新型合作医疗的参保人员就医时应当首先选择社区卫生服务机构,病情需要时由社区卫生服务机构转诊至医院就医。
解读:这意味着今后,参保居民患了能在社区医院解决的常见病、慢性病,如果不先到社区医院就诊,而是绕过去直接到大医院诊治,那他的看病费用医保可能不报销。如果需要转到综合性、专业性等大医院,必须经社区医院同意,看病费用由社区医院与大医院直接结账。
根据劳动保障部《关于促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的指导意见》的通知,今后,参保人员在社区卫生服务机构就诊,个人自付比例可分别比二、三级医院低15%、25%。慢性病人在社区卫生服务机构就医发生的门诊费用,符合规定的也纳入基金支付范围。
社区医院药品不加价
政策:以设区的市为单位,实行社区卫生服务药品集中招标采购、统一配供,保证药品质量,降低药品价格。有条件的地区可以开展药品零差率销售试点工作。
解读:到社区卫生机构就诊“费用优惠”不明显,是目前阻挡城市居民“小病进社区”的主要因素之一。此次规定,有条件的地方可开展药品“零差率”销售试点工作,意味着药品最高只能以“出厂价”或更低价卖给患者。据调查,药品“零差率”销售,实际上可以为患者减少药费40%左右。
快报记者 项凤华