近日，江苏省卫生厅、南京市卫生局先后公布了今年第三季度全省三级医院和南京二级医院的医疗信息，快报对此继续独家公布，具体信息请关注快报最近的版面。与前几个季度相比，这次公布的医疗信息有什么变化？医疗费用是升还是降？记者昨天采访了相关专家，对医疗信息进行了解读。

　　看同一个病相差近四万

　　比较：今年第三季度，急性心肌梗塞、脑梗塞、胃恶性肿瘤等部分单病种的医疗信息差距依然很大。比如南京地区“急性心肌梗塞”，医院的季平均每一名出院病人住院医疗费用是51710.04元，另外一家大医院是12738.67元，相差38971.37元。

　　解读：部分单病种医疗费用等医疗信息在不同医院之间，出现了比较大的差距，原因是多方面的，疾病的严重程度、治疗方法的不同，以及病例数的多少、地区间收费标准的不同、患者医疗保障制度性质、使用的卫生材料种类和性质、医院成本控制水平等都是重要原因。病人的个体差异、住院天数的不同等因素，以及医生在用药、治疗等医疗行为上是否规范也会影响到病人的医疗费用。

　　过半二级医院看病便宜了

　　比较：此次南京市公布的二级医院医疗信息显示，与今年第二季度相比，全市30家二级医院中，平均每诊疗人次医药费用下降的有23家医院，平均每诊疗人次医药费用增加的有7家医院；平均每病人住院医药费用下降的有18家医院，增加的有9家医院，3家医院未开床位；药占比下降的有15家医院，药占比增加的有15家医院。

　　解读：在第三季度，二级医院平均每诊疗人次医药费用、平均每病人住院医药费用的变化比较大，这说明多数医院在控制药品费用方面加大了力度。不过，由于二级医院大型医疗设备较少，相应的检查、治疗不多，检查、治疗费较少。与三级医院相比，二级医院的药占比仍然偏高，今年第三季度，南京二级医院的药占比超过60%的就有11家，其中最高的是下关区中医院，为73.4%。而三级医院的药占比在50%左右。

　　二级医院医疗费用为何低

　　比较：记者对此次公布的三级医院和二级医院的医疗信息进行比较后发现，从季平均每一出院病人住院医疗费用方面来看，二级医院均比三级医院要低。同样是剖宫产，南京市二级医院的费用大多为三四千元；而在南京地区的五家三级大医院，今年第三季度的剖宫产平均费用则将近六千元。

　　解读：二级医院比三级医院的医疗费用要低，这和多种原因有关。首先是三级大医院的检查设备比二级医院要多，各项检查一多，必然会造成医疗花费的上升；其次，大医院中使用的贵重药品比较多，有些医生总是为病人使用高档的、新出的抗生素类药品，这些药品的价格就会把医疗花费拉上去，而基层医院使用的多是一些比较便宜的常用药品；还有，三级医院的各项辅助收费要比二级医院高，比如护理费、床位费等，都要高于二级医院的标准。当然，二级医院收治患者疾病的严重程度相比三级医院要低，这也是其中一个原因。

　　实习生 蒋振凤

　　快报记者 张星