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  2006 年 12 月 2 日 星期
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艾滋产妇生产 医生戴头盔接生
南方都市报
  12月1日是世界艾滋病日,11月30日下午,在广州市第八人民医院一间简易的临时产房,25岁的艾滋患者小翠(化名)剖腹产下一名3.25公斤的男婴。

  第一次做父亲的阿峰从护士手中接过孩子,一时有点不知所措,在护士的指导下学会了抱孩子的正确姿势。望着怀中前途未卜的新生儿,阿峰眼神中满含慈爱,他微笑着告诉记者,“孩子生出来了,以后担子更重了,但动力也更大了”。一年半后给孩子再做HIV检测,如果是“阴性”的话,阿峰夫妇的这一“博”就算赢了。

  两天前,小翠在丈夫的陪护下住进市八医院。记者几次经过病房,看到小翠一个人在里面坐着发呆。据了解,小翠怀孕时并不知道自己感染了HIV病毒,在区医院产检时才发现,当时她几乎绝望。她想做妈妈,又担心将病毒传染给孩子。通过咨询专家,她决定服用药物。据医生介绍,进行药物阻断可将母婴传播几率降到2%。

  小翠是被前夫所传染,现在的老公阿峰知道后不离不弃,一直瞒着家人给妻子治病,对妻子的照顾体贴入微,支持妻子“博一博”,医护人员都说他真是个“好人”。

  成功分娩无感染 广州已有15例

  广州市第八医院感染一科副主任医师陈谐捷表示,从1999年至今,在市八医院已经有15名艾滋产妇在实施药物阻断后成功产下婴儿,且无一例感染。据了解,成功产下婴儿且无感染的15例中,90%的剖腹手术都是由广州市妇婴医院妇产科主任医师禤庆山主刀的。在准备手术间隙,记者与这位幕后英雄进行了一次对话。

  记者:第一次替艾滋产妇做手术生产是怎样一种情况?

  禤庆山:那是在1999年国庆节,患者是外地人,在广州郊区一家宾馆做服务员,结识了个日本老板,因为日本老板经常回国,她空虚时染上毒瘾,吸毒时染上艾滋。后来,在不知情的情况下有了身孕。那时候当地各家医院都不给接生,她只能求助广州市卫生局。当时,市卫生局、CDC还有我三方专家去做工作,当地医院就是不肯做。最后只能转到市八医院,由我主刀来做这个手术。孩子生出来后很健康,没有感染。

  记者:第一次为艾滋患者做剖腹产时有没有觉得害怕?家里人不担心吗?

  禤庆山:有什么好怕的?我们是医生,懂得如何防护,没什么好怕的。开始做的时候,家里人也是很担心,不想我做,因为医生毕竟承担着很高的风险,稍不小心就有可能沾到患者的血液。但后来,随着手术的成功,他们也逐渐放心了。

  记者:当时为什么是你去做这件事呢?别人是不是都不愿意做?

  禤庆山:当时我在医院里就是专门负责性传播、性疾病者的生产工作,接到这个任务我也是义不容辞。到了后来,我们医院就有了硬性规定,当天谁值班就由谁来做,哪怕有人不情愿也必须得做。

  记者:手术过程一不小心就可能感染到病毒,医生有哪些防护手段?

  禤庆山:说到防护啊,那可有意思啦。起初条件很简陋,我们都是头上戴着开摩托车用的头盔,身上穿着雨衣,脚上穿着高筒靴,之前还戴过潜水镜,因为太不方便就改戴头盔,很夸张是吧?(笑)到了2000年,就有了专门针对职业暴露的防护用具,一次性防护眼镜,全身穿一件一次性防护套,它们的隔离效果都很好,但穿着很不舒服。天气热的时候,医院临时手术室条件简陋,通风也不好,做完手术浑身都不停地滴水。

  记者:这样就能100%保证医生的安全吗?

  禤庆山:不能。因为我们戴的是橡胶手套,挡不住利器的刺伤,所以我们也确实承担着很高的风险。但还有一个事后紧急处理的办法,如果在手术中不慎被扎伤,或者有黏液溅入眼,后果都是很可怕的。所以我们要赶紧吃预防的药。

  记者:这种药有效吗?

  禤庆山:4个小时内服用是很有效的。

  据《南方都市报》

  【专家提醒】

  艾滋产妇生小孩请慎重

  广州市第八医院感染一科副主任医师陈谐捷介绍,截至目前,在广州市八医院成功分娩且事后无感染的已有15例艾滋产妇。“医学证明实施药物阻断后,可将母婴传播几率降到2%,但几率都是针对群体的,对于个人,只有0和100%之分。孕妇在选择生与不生之前,一定要考虑清楚,必要时要咨询专家意见,一定要为自己的选择负责。”

  采访中笔者发现,很少有医院愿意为艾滋产妇接生,不少艾滋产妇最后都被送到了市八医院。而市八医院没有妇产科,每次只能在一间普通病房改造的临时产房完成剖腹产。

  艾滋患者也有生育权,怎样在科学干预的情况下尽量为她们创造一个良好的生产环境?市八医院院长唐小平说,医院要成立一个妇产科,这样既利于传染病归口管理,又避免综合医院交叉感染的可能性。

  【防护工具】

  防护工具变化

  ■1999年:戴着开摩托车用的头盔,身上穿雨衣,脚上穿着高筒靴,之前还戴过潜水镜。

  ■2000年:有专门针对职业暴露的防护用具,一次性防护眼镜,全身穿一件一次性防护套。隔离效果好,但不舒服。

  接生医师风险

  专门防护套装也不能100%保证医生的安全。因为橡胶手套挡不住利器的刺伤,不慎被扎伤,或者有黏液溅入眼,后果都很可怕。所以医生事后要赶紧吃预防药,4小时内服下都很有效。

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