防止医院挑肥拣瘦

　　在以往的药品降价过程中，经常出现降价品种“消失”的现象，为此，省物价局在32种药品降价的同时出台了一系列配套措施。

　　凡是纳入此次降价范围的药品，自执行之日起，县及县以上非营利性医疗机构应以最小零售包装的实际采购价为基础，顺加不超过15%的加价率作价，实行采购价高于500元的，最高加价额一律不得超过75元。此次未被列出的规格药品，各市应于11月22日以前向省物价局上报,省物价局增补规格药品价格未下达前,各地不得自行定价销售。这项政策的出台，将涵盖降价药品的所有规格，防止厂家变换包装规格，防止医院“挑肥拣瘦”。同时，如发现与规定最高零售价格相差较大的药品，要及时向省物价局报告，该局将按规定降低其实际零售价格。

　　快报记者 郑春平

　　平均降幅14.5％

　　这32种肿瘤用药均为中成药，新的最高零售价低的几元钱或二三十元，高的两三百元，个别品种规格的900多元。其中大多数是临床经常使用的品种，例如“华蟾素注射液”（5ml最高零售价27.4元，10ml最高零售价52元），“消癌平”（片剂0.3g×72片每盒99元，注射剂20ml每支310元），康莱特软胶囊（0.45g×24粒的每瓶95.1元，0.45g×250粒的每瓶909元）黄芪注射液（10ml每支3.5元），等等。在实行新的最高零售价后，这次纳入调价范围的32种中成药肿瘤用药的价格绝大大多数是下降的，平均降价幅度为14.5％。据悉，此次调价主要是为了进一步挤压药品流通环节的不合理利润空间，减轻群众医药费用负担。

　　首次政府定价，纳入医保

　　“这32种抗肿瘤药都还是第一次由政府给它定价。”江苏省物价局工价处有关负责人介绍说，此次调价的药品原本都是由企业自主定价的，因此在不同的省份、地区，根据不同的市场接受和使用程度，市场零售价也可能有所不同。这是首次由国家发改委对它们实行统一政府定价，在制定新的最高零售价时，主要是测算和参考了全国平均市场零售价，上述14.5％的降幅也是在平均价的基础上得出来的。但是，因为这批药品原来在各地区的价格可能有高有低，因此也可能出现新的最高零售价对于甲省而言是降价，而对于乙省而言却是涨价的现象。不过，对江苏市场而言，这批药品大多数是降价的。此外，国家发改委将其纳入政府统一定价后，这批药品也被纳入了医保目录，对患者而言是个好消息。

　　部分品种“江苏造”

　　“里面也有一些是我们江苏企业生产的药品。”据物价部门介绍，在32种抗肿瘤药中，有些就产自江苏，例如“槐耳颗粒”产自启东，“消癌平片”产自南京。在这次调价的32种药品中，江苏生产的品种价位处于中游位置。

　　抗癌药价格仍“难消肿”

　　其实，这次调价的32种药品并非抗肿瘤药的第一次降价，就在不久前的6月12日，江苏转发国家发改委通知，降低了阿霉素、白消安等67种抗肿瘤药品的价格，共涉及300多个剂型规格，平均降价幅度23%，最大降幅57%。上次降价的这67种抗肿瘤药全部是化学药品，这次降价的32种中成药抗肿瘤药与之相比，范围小了些、幅度低了些。有关人士表示，这主要是因为中成药本身品种较少，而且有很多都是享有自主知识产权的独家产品，属于国家医药产业政策中予以扶持的品种，因此，很难有大规模、大幅度的降价。

　　不管化学药品也好、中成药也好，上次的67种加上这次的32种，今年降价的肿瘤用药已经达到了99种。不过，业内人士客观评价说，这两次降价将在一定程度上缓解肿瘤病人的药费负担，但是不会有特别明显的“减负”效果。因为抗肿瘤药价格本身就比较昂贵，即使“拦腰砍一半”，价格依旧“高高在上”。例如在上次降价的“紫杉醇”，是一种用得十分广泛的抗肿瘤药，30毫克一支的原来是800多元一支，现在降价近50%，但仍然要400多元。其次，肿瘤患者依靠药物进行治疗只是一部分，还有化疗、手术等诸多昂贵的开销，总体花费依旧很高。

　　肿瘤治疗领域的不规范行为也造成治疗费用居高不下。如有些医院、医生并不具备治疗肿瘤疾病的资质，却明目张胆地大肆招揽病人。这些医院往往用低价吸引病人前去，到最后病人往往是糊里糊涂地花了钱，病非但没有好转，甚至恶化。

　　快报记者 郑春平 张星

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　　降价品种首次纳入医保实行政府定价；降价难撼动肿瘤患者高昂药费