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  2024年10月9日 星期 放大 缩小 默认 3 上一篇 >>返回首页
220斤男子患上主动脉夹层
医生:长期熬夜,不健康饮食

现代快报讯(记者 高达)苏州市民伍先生(化姓)今年36岁,体重220斤,近日突发胸口撕裂样疼痛,被确诊为A型主动脉夹层,险些致命。后经苏州市立医院及时抢救,才捡回一条命。

伍先生年纪不大,却已有高血压、冠心病等基础疾病,而且长期熬夜、不健康饮食,身高172cm的他体重有220斤,体育锻炼更是无暇顾及。医生和家人都劝他规律作息,按时服药,伍先生却不以为意。

近日,伍先生突然感觉胸口一阵剧痛,于是前往家附近的医院就诊。医生初步诊断冠心病,当即给予双抗血小板、控制血压心率等治疗,但是疼痛没有明显改善,伍先生胸口有被撕裂一般的感觉,于是转院至苏州市立医院山塘院区就诊。急诊行主动脉增强CT检查后,结果令医生大吃一惊:伍先生被诊断为异常凶险的“A型主动脉夹层”。专家得出一致结论:生命危在旦夕,必须尽快手术。

根据主动脉夹层累及的部位可分为A型和B型两类,其中累及升主动脉的A型夹层容易导致夹层破裂、心包填塞、急性心衰、急性心梗、急性脑梗死,是最为凶险的类型,也就是患者伍先生的情况。主动脉夹层主要症状有突发的剧烈撕裂样疼痛,让人难以忍受;难以控制的高血压;心衰、晕厥;可累及心脏、消化道、肾脏等多个器官,死亡率极高。

由于伍先生的情况属于极为凶险的A型主动脉夹层,且有冠心病史,必须行升主动脉置换+全弓置换+远端支架象鼻术(孙氏手术)治疗。苏州市立医院心脏大血管外科主任李巅远在与患者家属充分沟通后,立即组织麻醉科、体外循环团队、心内科制定了全方位的治疗方案。手术由李巅远教授及上海德达医院孙立忠教授(孙氏手术开创者)团队合作完成。现代快报记者了解到,由于患者术前服用双抗,术中止血困难,最终历时7小时才完成手术。患者术后1天即顺利呼吸机脱机,创造了苏州市立医院夹层术后拔管历史纪录。术后第4天拔除全部负压引流管。患者目前正在恢复中。

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