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  2024年9月11日 星期 放大 缩小 默认 下一篇 4 >>返回首页
国家医保局:推动扩大生育保险覆盖面
视觉中国供图

在国新办10日举行的“推动高质量发展”系列主题新闻发布会上,中国国家医疗保障局局长章轲表示,国家医保局将推动扩大生育保险覆盖范围,稳步提高参保人员生育医疗费用保障水平,加强部门协同,推动建立生育支持政策体系。

当天,国家医保局副局长李滔称,国家医保局成立6年来,谈判药品已惠及参保患者7.2亿人次,叠加谈判降价和医保报销等多重因素,累计为群众减负超过了7000亿元。同一天,国家医保局副局长颜清辉表示,医保部门将开展新批次国家组织药品和高值医用耗材集采,将人工耳蜗等高值医用耗材纳入集采范围。

综合 新华社

生育津贴将更多地直接发放给女职工本人

章轲在发布会上表示,国家医保局持续发挥生育保险的保障功能。2023年全国有2.49亿人参加生育保险,生育保险基金支出1177亿元,生育的参保女职工人均生育津贴2.6万元。当前生育津贴有两种支付方式,一是直接发给生育女职工,二是给到女职工所在单位,再由单位发放给职工本人。国家医保局下一步将推动探索生育津贴更多地直接发放给女职工本人。

章轲指出,国家医保局多措并举完善和落实积极的生育支持措施,主要体现在巩固扩大生育保险覆盖面。支持有条件的地方先行探索,允许灵活就业人员在参加职工医保的同时缴费参加生育保险,目前已经指导江西、浙江、天津、贵州等地开展探索,效果很好。

章轲还介绍称,国家医保局统一规范辅助生殖类医疗服务价格项目,推动将辅助生殖技术项目纳入医保支付范围。指导各省综合考虑医保基金承受能力和辅助生殖技术规范性等因素,逐步将适宜的辅助生殖技术项目按程序纳入医保基金支付范围,助力化解生育意愿家庭不能生、不敢生的困扰。目前,北京、广西、内蒙古、甘肃等20个省(区、市)和新疆生产建设兵团已经把辅助生殖医疗服务项目纳入医保报销,预计到今年底,将有更多省份将其纳入医保报销。

章轲表示,下一步,国家医保局将继续指导各地扎实做好生育保险和基本医保有关工作,持续健全完善生育保险制度,提升制度保障功能,推动扩大生育保险覆盖范围,稳步提高参保人员生育医疗费用保障水平。同时加强部门协同,推动建立生育支持政策体系,共同促进人口长期均衡发展。

医保谈判药品已累计为群众减负超7000亿元

国家医保局副局长李滔在会上介绍,国家医保局成立6年来,谈判药品已惠及参保患者7.2亿人次,叠加谈判降价和医保报销等多重因素,累计为群众减负超过了7000亿元。

李滔表示,国家医保局坚持医保药品目录“每年一调”,及时将符合条件的新药好药新增进入医保目录,6年来累计新调入药品744种,目录内西药和中成药数量从2017年的2535种增加到现在的3088种。

同时,目录内药品的质量也显著提升,特别是在肿瘤、罕见病、高血压、糖尿病等领域,很多新机制、新靶点的药物被纳入,实现了药品保障范围与临床用药需求更高程度匹配。

“下一步,我们将进一步完善药品目录调整机制,在始终坚持保基本的原则下,努力将更多更好更新的药品纳入医保目录。”李滔说,同时将着力研究完善具有中国特色的多层次医疗保障制度,拓宽更多创新药支付渠道,不断满足人民群众对美好生活的期待。

人工耳蜗等高值医用耗材将纳入集采范围

国家医保局副局长颜清辉当天表示,医保部门将开展新批次国家组织药品和高值医用耗材集采,将人工耳蜗等高值医用耗材纳入集采范围。

颜清辉介绍,通过集采,群众用药负担降低,用药可及性和质量提升,并且推动医药行业健康高质量发展,助推公立医疗机构回归公益性。

如乙肝抗病毒药恩替卡韦、替诺福韦等,集采前患者的年费用高达4000至5000元,集采后降到100至200元,且乙肝患者抗病毒的治疗率和规范性大幅提升。再如集采后胰岛素大幅降价,临床性能更好的三代胰岛素使用量占比从集采前的58%提至70%以上。

颜清辉表示,下一步,医保部门将大力推进医药集采扩面提质,开展新批次国家组织药品和高值医用耗材集采,将人工耳蜗等高值医用耗材纳入集采范围;加强区域协同,重点指导地方推进中成药、中药饮片和体外诊断试剂等耗材联盟采购。

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