在人的一生中，心脏要跳动20亿～30亿次，血液夜以继日地奔流，在这个循环往复的过程中，难免会出现各种问题。有时血液的“河床”会堵塞，有时心脏的“阀门”会松弛……南京市第一医院副院长、心内科主任医师张俊杰就是解决这些问题的人，他不仅是一名医生，也是一名“追新人”，从冠脉介入手术到瓣膜介入手术，27年来，他紧随全球最新技术的脚步，从跟跑到领跑，完成弯道超车，一路助力医工结合，将中国原创技术与医疗器械带给等待救治的患者，回馈给世界。

现代快报/现代+记者 梅书华

为心脏“修修补补”，他攀越两座高峰

冠状动脉是心脏的生命之河，紧紧环绕着心脏供给血液，河床一旦堵塞，可直接导致心梗。大约25年前，我国的心血管事业刚刚起步，常见的冠心病、心肌梗死的治疗，大多是使用药物溶栓，但成功率只有六成。“有没有更好的方法？”张俊杰带着这个想法一路攀登，2004年，他独立完成了自己的第一台冠脉介入手术，经导管送入支架，成功开通了堵塞的血管。“在手术台上，老太太当时就告诉我，压在她胸口的大石头消失了。”张俊杰笑着回忆。

如果说冠脉介入手术是张俊杰的第一次攀登，那么他的第二次出发就是为心脏修“门”。心脏像一个4缸的发动机，有4个阀门，分别对应主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣，其中，左边的主动脉瓣和二尖瓣受到的冲击压力是最大的，因此也更容易出现问题。

一名80岁老人的主动脉瓣大约已开合20亿次，疲惫的“心门”极易出现打不开或关不上的问题。重新换一扇门，是最好的解决方式，但对于高龄老年人而言，开胸换瓣膜，堪比闯鬼门关。而介入手术，可以将这个巨大的刀口转变为5毫米的小切口。张俊杰学习了经导管主动脉瓣置换术（TAVR），将人工瓣膜通过导管输送到病变的瓣膜处，代替损坏的瓣膜，让血液循环恢复通畅。这一方式让许多高龄高危瓣膜性心脏病患者，多了一次“生”的机会。

不放过1%的风险，他获得上万次信任

在心脏上“舞蹈”，是一项风险极高的手术。为了提高成功率，南京市第一医院开设了两个杂交手术室，在这个手术室，医护团队既能开展外科开胸手术，也能开展内科介入手术。82岁的李大伯常年心功能衰竭，加上高龄，更无法耐受开胸手术，团队最终决定为其进行介入手术。然而，李大伯的外周血管条件很差，甚至无法穿刺，连通往心脏的“路”都进不去，手术怎么做？于是，张俊杰寻求了心脏外科团队的帮助，术中，外科团队将血管切开，为他们“开路”。

在杂交手术室，有了外科备台，这场超过常规风险的介入手术顺利完成。张俊杰告诉记者，即使手术风险只有1%，他们也必须做好万全之策，术中风险一旦发生，外科专家可以直接对患者的心脏进行体外循环，确保患者的安全。

张俊杰收治的高难度病例不在少数。92岁的老刘是张俊杰的老患者，他常常说自己很幸运。9年前，老刘因为急性心梗就诊，张俊杰为其进行了冠脉介入手术，3年前，他又出现了瓣膜性心脏病，张俊杰第二次与他在手术台相见，同样圆满地将他送下手术台。“张院长，我每次祈福，都希望您长命百岁，能救助更多像我一样的人。”面对老刘这份特殊的感谢，张俊杰眼眶湿润。

“病人常对我千恩万谢，实际上，我更应该感谢他们。”12000余次冠脉介入手术、700余次瓣膜介入手术，这背后是患者对张俊杰数以万计的信任。他说，患者把生命交给了他，他是在这份信任的基础上，有了数万次的经验积累，有了冲破万千难关的信心。

创“心”技术不断，他永远在路上

苟日新，日日新，又日新，张俊杰一次次用新技术，为患者搭建起生命之桥，修复脆弱的心门。“创新”是他不断追求的命题。

在临床技术研究方面，张俊杰在大量学习了主动脉瓣膜置换术后，发现欧美人出现脉瓣膜打不开的情况居多，但该技术并不适用于瓣膜关闭不全的患者，而这一情况国人更为常见，他迅速改良了技术，并将其标准化，甚至将这项技术带给了世界。在医疗器械革新上，张俊杰长期助力医工结合，牵头联合研发了三尖瓣置换医疗装备，目前该装备已经完成了动物实验，有望在三年后为患者用上。

结束采访时，夜幕已经降临，张俊杰总算吃上了“午饭”。周二是他的门诊日，上午半天的门诊，他一直延时开诊到了下午两点。“其实还是看不完（患者）。”他念叨着。结束门诊后，他以咖啡和香蕉充饥，又赶去做手术。在晚饭时间吃完这顿迟到的“午饭”，张俊杰又走进导管室，开展夜间的最后一台手术……