呼吸虽是一个简单的动作,却承载着生命的重量。冬季又是呼吸道疾病的高发季节,近期流感、支原体肺炎等疾病多发。日前,现代快报记者在采访中了解到,南京医科大学第二附属医院(南医大二附院)呼吸与危重症医学科攻坚克难、锐意进取,深耕呼吸道感染、慢性气道炎症、睡眠呼吸障碍疾病、肺部肿瘤与介入、间质性肺病等多个亚专科,守护着生命的每一次“呼吸”。
通讯员 陈艳萍 现代快报+记者 任红娟
辗转就医半年,才明确诊断病因
去年11月底,60岁的张先生出现咳嗽、气喘、发热,到当地医院被认为是肺炎,住院挂水好转后就出院了。可是,张先生很快又出现咳嗽气喘发热,再一次住院治疗,之后反反复复地出现咳嗽气喘发热,始终得不到根治。今年4月份,张先生的家人找到了南医大二附院呼吸与危重症医学科。
患者入院后,CT检查显示两肺有广泛的肺炎表现,但他又不是通常的细菌和病毒引起的肺炎,后做了气管镜显示肺部有细菌,但也不是他发病的主要原因,最后通过病理和特发性炎性肌病血液的检测,张先生被确诊为特发性炎性肌病相关间质性肺病。明确了病因,医院对张先生进行了有针对性的治疗,患者顺利康复出院。“这种病由于诊断难以明确,患者长期得不到有效的治疗,跑了很多弯路。”南医大二附院呼吸与危重症医学科主任冯旰珠表示。
记者在采访中了解到,南医大二附院呼吸与危重症医学科是江苏省临床重点专科、国家临床药理研究基地、呼吸病学博士学位授权点,主要收治肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、气胸、咯血、胸腔积液、肺栓塞、睡眠呼吸障碍、各种类型的间质性肺疾病,以及心肺危重症。通过多年的创新发展,逐步形成了涵盖呼吸道感染、慢性气道炎症、睡眠呼吸障碍疾病、肺部肿瘤与介入、间质性肺病等多个亚专科。
危重症岗位上,医生每天面临“大考”
呼吸系统疾病是一种常见病、多发病,主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔,病变轻者多咳嗽、呼吸不畅,重者呼吸困难、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。据介绍,南医大二附院呼吸与危重症医学科下设有2个病区,拥有床位87张,其中暂设有5张呼吸重症监护室床位。
“在危重症医疗岗位上,医生每天都仿佛在面对一场考试。”冯旰珠感慨,危重病人的病情一旦出现变化,可能会面临生命垂危的危险,因此需要医生通过精准的监护,及时发现患者病情的异常变化,并采取相应的科学治疗措施。
前不久,78岁的张奶奶因为重症肺炎住院,入院后病情一度急转直下,相继出现了脓毒血症、呼吸衰竭、心力衰竭等并发症,南医大二附院院呼吸与危重症医学科医护人员进行气管插管机械通气、抗感染等治疗后,命悬一线的老人最终转危为安。
人才是一个科室发展绕不开的话题,据了解,南医大二附院院呼吸与危重症医学科人才济济,现有医护人员42人,其中医生22人,包括教授、主任医师6人,副教授、副主任医师11人,讲师、主治医师4人,住院医师1人。近年来承担国家自然基金课题6项、省市级课题多项,在国内外医学杂志上发表学术论文近百余篇,其中SCI期刊收录40余篇,主编和参编学术专著和教材4部。
“未来在人才队伍建设方面,我们也会提供各种学习和进修的机会,希望中青年医生抓住学习机会,积极进取。”冯旰珠强调。
冬季,重点人群做好呼吸道感染预防
冯旰珠介绍,冬季是呼吸道疾病的高发季节,近期流感、支原体肺炎等疾病多发。这是因为气候寒冷刺激气道的收缩,气道收缩就会形成气道狭窄造成痰液分泌不畅,容易引发感染,尤其是哮喘、慢阻肺、间质性肺病等慢性呼吸道疾病的患者,是预防呼吸道感染的重点人群。这些患者一旦感染,就会慢病急发,治疗不及时就会使病情加重。
专家特别建议大家做到以下几点:
1.要做好防寒保暖,尽量避免与冷空气直接接触,出门的话,要戴好口罩,及时增减衣物。
2.尽量少去人群聚集的地方,这样可以有效减少病毒、细菌等传播机会。
3.建议到社区医院注射流感和肺炎疫苗。
4.戒烟限酒。
学科带头人:
冯旰珠,主任医师,教授,医学博士,博士生导师。现任南京医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科科主任,南京医科大学附属逸夫医院呼吸与危重症医学科顾问,中华医学会老年分会呼吸病学组委员、江苏省医学会呼吸病学分会常委兼感染学组副组长、江苏省呼吸医师协会常委。擅长肺部复杂感染与危重症的综合救治、气道炎性疾病及肺癌的精准诊疗。