一提到癌症,人们的第一反应就是恐惧和绝望。而被称为“癌中之王”的胰腺癌,因其恶性程度高、发展迅速、症状不明显,是无数人脑中的梦魇。面对 “癌王”,难道只能举手投降?近日,现代快报记者在采访中了解到,南京市第二医院普外科主任顾爱东医疗团队运用腹腔镜切除胰腺病灶,带给患者更多生的希望。
通讯员 金雨晨 朱诺 现代快报+记者 任红娟
胆大心细,腹腔镜下巧取 “癌王”
40多岁的钱先生,在半年前出现了黄疸,如今又出现了上腹疼痛,医院检查后确诊为胰腺癌。胰腺癌被称为“癌王”的原因之一在于早中期时胰腺癌不易被发现。早期患者常无症状,在中期时一般会出现中上腹饱胀感、隐痛或者钝痛、黄疸等,不易引起重视,而等到出现明显症状就医检查时,往往已经进入晚期。为了得到更好的治疗,钱先生来到南京市第二医院普外科,找到顾爱东,看看有没有办法。
顾爱东根据钱先生的检查报告及身体条件,确定了手术方案——在腹腔镜下行胰体胰尾病损切除术。
顾爱东介绍,胰腺是腹膜后位器官,位置深入,显露困难,传统胰腺手术采用开腹方式,创伤大、出血多、术后易粘连、病人恢复慢、住院时间长。而选择腹腔镜微创手术方式,术野直观清晰,易于发现其他细小病灶,手术切口小,对腹腔内脏器扰乱小,切口感染或者脂肪液化远比传统开腹少。同时术中以超声刀操作为主,不出血,术后肠功能恢复快,肠粘连发生率低。有效缩短病人住院时间和家属的护理强度,降低治疗费用。手术两周后,钱先生恢复良好,已顺利出院。
迎难而上,勇攀手术难度新高度
那么,在众多的腹腔镜手术中,为何胰腺癌的切除被称为“新高度”?这是由于胰腺位置非常特殊,整个手术过程非常复杂,而在腹腔镜有限的空间里,操作各种器械,同时还需避免伤及胰腺附近的血管、神经、器官等,难度堪比刺绣。这需要医生反复锻炼自己手指的灵活度,掌握更加精细的解剖结构,更需要整个团队的默契配合,从而让病人得到更好的治疗,提高生活质量。
“在南京市第二医院普外科,通过腹腔镜手术,每年帮助数百名患有胆石症、肝癌、胰腺癌的患者治愈康复。” 顾爱东介绍。
病因不明,高危人群需定期筛查
顾爱东表示,胰腺癌的病因目前尚不明确,吸烟、饮酒、肥胖、慢性胰腺炎等因素可能与其相关。胰腺癌好发于40岁人群,多见于男性。建议大家养成良好的生活习惯,规律饮食,避免暴饮暴食,忌食辛辣刺激、生冷食物,多补充富含蛋白质的食物,如瘦肉、鸡蛋及牛奶等,多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜、水果等。
超重和肥胖者需注意控制热量,尽可能将体重控制在理想范围内。对胰腺癌高危人群进行定期筛查,有助于胰腺癌患者的早期诊断及早期治疗。如可根据年龄、吸烟指数、胆囊、胃等脏器良性手术史、2型糖尿病、临床症状、体质量指数、饮酒史、肿瘤家族史、慢性胰腺炎病史进行胰腺癌高危人群的筛查评分,大于等于40分即为高危人群。