常州市民徐先生走在路上一连摔了三跤，第三次摔倒后的他无力爬起，只能电话呼救。徐先生被送至常州四院急诊抢救，当时测血钾只有2.4mmol/L，进一步检查发现因为他长期用止痛药而出现了肾损伤，导致肾小管酸中毒，出现了严重的低钾血症以及钙、磷代谢异常。

  蒋坚 杜蘅 陆文杰

  4月的一个周末，47岁的徐先生去钓鱼，在河边走动时，突然双腿发软摔了一跤，他以为是自己眼睛看着河面没注意一脚踩空导致的，就没在意，谁知爬起来后，他又莫名其妙地摔倒了。前后摔倒三次后，徐先生才意识到不对劲，因为他没力气爬起来了，就打电话向家人求救。家人在河边找到他后，连忙将其送至常州四院急诊抢救。

  “一开始以为是中风，谁知医生跟我说是严重低血钾，最好住院治疗，进一步检查原因。”徐先生说，“医生说严重低血钾会导致呼吸肌肉无力而窒息，会危及生命。”

  随后，徐先生入住医院内分泌科，床位医生、常州四院内分泌科副主任医师蒋坚在追问病史过程中得知，徐先生曾出现过低钾血症，当时是夏季，在上班过程中出汗较多而发生低钾血症，当时送医院口服补钾后就很快缓解，也就没在意。蒋坚意识到徐先生肯定不是简单的低钾血症，就建议他进一步检查。果然，在专科检查后发现徐先生发生了肾损伤，而导致他肾损伤的原因居然是因为他长期服用止痛药。

  原来，徐先生平时除了爱钓鱼外还有一个习惯——爱喝酒，每天要喝半斤白酒。前几年，他被诊断患有痛风了，但是仍然不能坚持戒酒。痛风发作时，就自己服用英太青（双氯芬酸钠）加美洛昔康止痛，疼痛一缓解就继续喝酒。

  “英太青又叫双氯芬酸钠，它和美洛昔康均为非甾体类抗炎药，临床上不推荐一起使用，长期使用可能会导致肾损伤，甚至会发生镇痛剂肾病，继而引起肾小管酸中毒。除止痛药外，抗生素利福平等药物亦可引起急性过敏性间质型肾病，导致肾小管酸中毒。”蒋坚解释说。

  最终，徐先生经过补钾治疗后肌力恢复。出院时，蒋坚再三提醒他正规治疗痛风，不要随意服用止痛药物，日常生活中注意肾功能的保护，如反复出现肢体乏力一定要重视，及时至医院就诊。