意外伤害防不胜防,3个多月前,23岁的小莫工作时被滚轴轧伤到右食指。南京同仁医院医生“移花接木”,将他右足部分踇趾“搬家”到右手食指,成功为该患者实施了右食指再造手术。 目前,小莫的手指已经可以自如活动,写字也没有问题。
通讯员 韩亦念 现代快报+记者 梅书华
断指:
一时分神,机器轧伤手指
当日,小莫和往常一样在工厂中劳作,由于一时分神被滚轴轧伤到右食指,顿时血流不止。小莫惊叫出声,同事马上帮助小莫停下机器、取出受伤手指,在当地医院简单包扎止血后,立即开车将小莫送至南京同仁医院。
小莫伤势比较严重,右食指自中节以远皮肤软组织缺损,甲床缺失,创缘不齐,伤口可见活动性出血,肌腱及远节指骨外露。医生考虑到小莫还年轻,失去手指会导致残疾,不仅外观差,而且功能影响大,经过全科室讨论,在患者及家属知情同意后,医师们决定为小莫施行“右食指再造术”——将小莫右足部分踇趾“搬家”到右手食指。
植指:
5小时成功“移花接木”
上午10点40分,手术准时开始。手术由医院王春书主任主刀,包明新医师、 王亮医师辅助进行。王春书解释,踇趾甲的外形与手指甲相似,因此取足第一趾踇甲皮瓣,把它组装在右手示指缺损创面,再造手指,这样就能让其外形更加接近手指的外形,脚趾予以人工皮覆盖,后期看起来更加美观。当然,手术不仅需要医生有高超的技术与耐心,更需要医生精神高度集中以及相应的体力支持,历经5个小时,成功完成了手术。
3个月过去了,小莫的手指已经可以活动自如,能弯能伸,写字也没有问题。王春书介绍,断指再植很常见,而移位再造则较少见,该手术有两大难度:一是“切取”的过程,脚趾取用部分的血管、神经必须连在一起,像是“一蒂两瓜”,不能损伤。这样不仅能最大限度保证再造手指的手术成功率,也能让外形上更逼真。二是“吻合”的过程,手术过程需要在放大10倍的专业手术显微镜下,用比头发还要细的线缝合血管和神经。这对于医生的眼力、稳定度和耐力都是一场考验。
一旦断指,这样做成活率高
专家提醒,断指缺血时间越长,再植指体成活率越低。如果有不幸发生,一定要牢记几个重点。
第一,别扔!不能因断指破损严重而丢弃,送患者就医,不要忘了断指;
第二,别泡!不要用水、酒精、消毒液浸泡断指,应该用无菌纱布或相对干净的布料包裹,避免直接暴露在空气中。如果有条件,将包裹好的断指放入塑料袋内,扎紧袋口,再放入装有冰水混合物的容器内注意不能将断指直接和冰水接触,这样做能够保持相对低温;
第三,快速!如能快速就医,又实在找不到相对低温的物品,常温保存也可。
专家也强调,无论从事何种工作,安全第一。任何时候都要提高安全意识,减少意外和事故发生。