2月4日是“世界癌症日”，肉瘤是一种少见的软组织和骨骼恶性肿瘤，虽然社会对其关注度很低，但近年来发病率逐渐上升。2月3日下午，现代快报“名医天团”直播间特别邀请到了南京市第二医院肿瘤科主任、副主任医师王清波，他与大家聊一聊肉瘤那些事。

  现代快报+记者 任红娟 梅书华/文 吉星/摄

  骨肉瘤容易盯上年轻人

  15岁的张同学（化姓），个子有一米七多，平常特别喜欢打篮球，有一天突然发现脚疼、腿疼，家长觉得可能是打篮球造成的疼痛，就让孩子暂时不要打篮球了，并自行买了点膏药让孩子贴。后来孩子的疼痛反反复复持续了一个多月，才引起家长的重视，带他到医院一检查，发现是骨肉瘤。

  王清波介绍，肉瘤是一种恶性肿瘤，是来源于纤维组织、脂肪、肌肉、血管和淋巴管、骨组织等间叶组织的恶性肿瘤。“肉瘤与癌相比来说，两者是有区别的，不仅它们的组织来源不一样，而且治疗方式等方面并不完全一样。”癌症是上皮组织导致的癌变，比如肺癌、肝癌等，而肉瘤是间叶组织（包括结缔组织和肌肉）所导致的病变，多发生于皮肤、皮下、骨膜及长骨两端。

  “肉瘤在以前是比较罕见的疾病，但这几年肉瘤的发病率在逐渐上升。”王清波表示，有数据表示，肉瘤发病率大概在2/10万至3/10万之间，在各个年龄段都会发生，但是骨肉瘤以青少年为多。而且其发展迅速、病程短，开始在皮质内生长，可逐渐向骨髓腔发展，有时向外突破骨膜，侵入周围软组织，易引起病理性骨折，早期即可发生血行转移，所以有症状时一定要引起重视，及早就医，尤其是异常的疼痛。

  肉瘤早期缺乏特异性症状

  “我上一代的亲人也没有肉瘤，为啥我的孩子就得了肉瘤？”“为啥我会得肉瘤？”王清波说，在临床中经常碰到一些患者对自己生病原因的困惑。他介绍，肉瘤发病具体原因不是非常明确，但是可以肯定的是，肉瘤是多因素、多步骤所导致的一种恶性肿瘤。具体的因素主要有以下几个方面：

  第一，与基因有一定联系，高风险基因携带者就比普通人更容易患有肉瘤。第二，不健康的生活方式所导致，比如长期吸烟饮酒、过度劳累、喜欢熬夜、饮食不规律等。第三，化学因素，比如接触了有毒的化合物；第四，生物因素，比如病毒感染。

  “肉瘤早期缺乏特异性症状，为了避免肉瘤的进展，做到早期发现早期治疗，建议大家最好定期体检。”王清波提醒，一旦出现局部疼痛和肿胀，肢体或关节活动疼痛和受限等，要及时到医院就医，否则长期拖延可能会导致病情发展到中晚期，治疗也就相对困难和棘手了。

  规范综合的治疗很重要

  王清波介绍，肉瘤的治疗手段比较多，主要的治疗手段是外科治疗、化学治疗和放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等，具体治疗方案应结合分期、病人全身状态等因素而决定。

  20多岁的小张，身体强壮，平常喜欢健身，有一天突然发现自己的右侧乳房有点突起，他也没当回事，觉得是自己锻炼造成的，不过还是有点奇怪，要是锻炼的话，应该是两侧都有突起。后来右侧乳房越来越大，影响到了他的呼吸，出现呼吸困难，他才赶紧到医院看病。一检查才发现不是乳房的问题，而是乳房后面的胸腔长了一个东西，把乳房顶出来所造成，做了病理检查确诊为骨外尤文氏肉瘤。因为肉瘤有12厘米，比较大，所以先通过化疗把肉瘤缩小，然后进行手术治疗。

  “真是非常可惜，有症状的时候没有及早发现和治疗，而且一旦确诊为肉瘤以后，规范综合的治疗很重要，不要偏听偏信所谓的偏方。”王清波表示，骨外尤文氏肉瘤恶性程度较高，出现症状后如果早期就诊、早期发现，可采取以手术为主的综合治疗，包括放疗、化疗等，能取得相对良好的效果。

  如何预防肉瘤呢？王清波建议大家，养成良好的生活方式，定期体检，及时接种疫苗，防止病毒感染。