“感觉吃进去的东西一直存在胃里，不下去。”“经常感觉不到饿，吃一点就饱了。”现代社会经济压力较大，人们的生活节奏逐渐加快，就餐时间难以得到保障，常见胃肠疾病的发病率逐年上升，其中，功能性消化不良是最为常见的肠胃病。江苏省第二中医院消化科副主任中医师姜正艳表示，一旦出现了不适症状，要及时就医，在医生多管齐下的治疗下，大部分患者的病情都能得到缓解和治疗。

  通讯员 苗卿 端梓任 现代快报+记者 任红娟

  功能性消化不良的年轻病人很多

  姜正艳介绍，功能性消化不良通常指的是具有反复发作的上腹痛、腹胀、早饱、食欲不振、恶心、嗳气、呕吐、泛酸等消化功能障碍的症状，这些症状可持续或反复发作，经过多种检查排除器质性疾病的一种常见临床综合征。

  功能性消化不良的患者在门诊中有很多，几乎占了门诊病人的40%—50%，而且不少是年轻人。小张（化姓）28岁，在一家IT企业工作，经常加班，吃饭也不规律，从半年前开始，他工作的时候还好，只要一停下工作，总是嗳气，晚上睡觉也睡不好，吃东西吃一点就饱了，自己买了健胃消食和促进胃肠动力的药，但是不适的症状没有得到很大的缓解，胃肠镜检查也做了，都没有什么问题。

  姜正艳表示，像小张这样的年轻患者很多，他们普遍吃饭不规律，工作压力大，除了有功能性消化不良的症状，还同时伴有一定的焦虑，就感觉自己浑身不舒服，睡眠不好、吃饭不好、心情烦躁。“这种情况，可能不会造成致命的危险，但常常会严重地影响生活质量。”

  精神压力大，50岁阿姨病情越来越严重

  “功能性消化不良的发病原因有很多种。”姜正艳介绍，首先是饮食不规律造成的，有不少人早上上班急急忙忙的，要么不吃早饭，要么吃得很晚，这样中午饭就吃得过早或过晚了，晚饭有些人也是加班结束了才吃，都要十一二点了，这就容易引发胃肠道的不适，造成胃肠动力障碍。其次，工作压力大，精神紧张，情绪不太好。最后，缺乏运动，很多人都喜欢吃完东西，躺着或坐着玩手机。

  精神心理因素在功能性消化不良的发病中起着非常重要的作用。有一些患者出现一些功能性消化不良现象的时候，就害怕自己得了大病，也会在精神上出现焦虑、头痛甚至抑郁的现象，生活习惯不再规律，等等，随着患者心情和饮食的改变，这种症状如果持续得不到改善，会影响患者正常的生活和精神状态。

  李女士50岁，5个月前经常感觉不到饿，吃一点就饱了，还有上腹痛，她很担心自己是不是得了癌症，去医院做了胃肠镜检查也没啥问题，但她还是不放心，后来又跑了很多家医院，但都没有查出什么问题，药也吃了不少，症状不但没有完全缓解，最近症状还越来越严重了，因此她找到了姜正艳，希望再做一次胃肠镜检查。

  “来的时候，她拿了厚厚一沓子检查单给我看，包括B超、CT、胃肠镜检查全部都做过了。”姜正艳说，患者5个月前刚做了胃肠镜检查，真的没有必要继续再查，而且大便常规也都是正常的，像李女士这样的就是心理负担太重了，又焦虑，而且她到了更年期，所以症状也就越来越重了。

  多管齐下，大多数患者症状都能得到缓解

  功能性消化不良主要是改善症状为主的对症治疗。胃肠动力障碍是功能性消化不良的主要病理基础，因此促胃肠动力药是功能性消化不良最常用的药，一般适用于上腹胀、早饱、嗳气为主要症状患者。若餐前上腹痛，考虑是空腹胃黏膜受胃酸或胆汁的刺激引起，那么饮食上需要养成良好的习惯，尽量避免胃空腹或辅助抑酸药，减少胃酸的分泌，以减轻胃酸对胃黏膜的刺激。

  值得强调的是，不少功能性消化不良患者具有不同程度的精神、心理调节障碍，表现为抑郁或焦虑状态。对于这类患者，需要认知和行为治疗，调整患者的精神、心理障碍，必要时予以抗焦虑抑郁药治疗。

  “这个病中医治疗的效果也不错，可以用一些疏肝理气的中药来调理。”她说，另外，对于吃药困难的患者，可以采用穴位刺激治疗，包括经皮穴位电刺激、电针、毫针针刺、穴位埋线等方法，选穴以足阳明经脉及任脉为主。经治疗，能改善患者上腹痛、反酸、嗳气、腹胀等症状。

  姜正艳介绍，她接诊过两姐妹，她们的父亲得胃癌两年多了，一直是她们俩在轮流照顾，父亲的病也不见好，所以她们不仅身体很疲劳，心情也一直不好，后来大姐就出现了肚子胀、不想吃饭的情况，老二则是反复呕吐。姐妹俩都做了胃镜检查，老二发现有溃疡，不过是良性的，老大没有任何问题。姜正艳就开导她们想开点，通过调整她们的精神、心理障碍，然后结合一定的中西药治疗，后来她们精神好了很多，不适的症状都得到了缓解。

  “一旦出现了不适症状，一定要及时就医，在医生多管齐下的治疗下，大部分患者的病情都能得到缓解和治疗。”姜正艳表示。

  生活饮食的正确打开方式

  为了预防和治疗功能性消化不良，姜正艳建议大家，最好做到以下几点：

  吃饭要细嚼慢咽。消化不良很大程度上是由于咀嚼食物的次数太少，进入肠胃后增加了肠胃负担，同时伴随着天气变化或者个人体质问题引发肠胃动力不足，出现消化不良的状况。因此，功能性消化不良反复出现的人群需要重视日常饮食中的速度，细嚼慢咽，减轻肠胃负担，同时也要重视保暖与日常运动。

  饮食要规律。很多功能性消化不良问题都与饮食不规律具有一定关联，这里不规律指的是饮食时间和饮食量的不规律，时间不固定或者进餐量不规律会使肠胃功能下降，引发功能性消化不良的肠胃问题。因此，要注意一日三餐按时进食和适当的进食量，避免引起肠胃不适，引发消化不良。

  忌烟戒酒。在食用食物的过程饮酒和吸烟，这会增加胃部压力，久而久之，会造成消化不良的问题，避免这些行为同时进行，最好的办法就是忌烟戒酒。

  忌辛辣、生冷食物。在饮食中，辛辣食物虽然可以提升就餐欲望，但是会对肠胃产生刺激，影响胃部动力。生冷食物会使肠胃消化功能延缓，引起消化不良。因此，要在饮食中注意少食或者不食辛辣、生冷食物。

  保持良好的心情。进餐时轻松愉悦的心情能使人细致品尝食物，能在餐桌前保持良好的就餐状态。科学研究表明良好的心情一定程度上能促进胃部蠕动，增强消化。因此，保持良好的心情是功能性消化不良患者饮食的重要原则。