尽最大努力，为病人争一口气

  呼吸治疗师：距离“新冠”最近的人

  “爷爷，给您调好的呼吸机，今天还行吧”“奶奶，呼吸各方面还好不？今天痰还多吗？”……1月5日下午，南京明基医院呼吸与危重症医学科病房内，呼吸治疗师苏艳杰忙着为使用呼吸机的患者调整参数。

  现代快报+记者 刘峻 蔡梦莹/文 顾闻/摄

  她是专职呼吸治疗师

  呼吸治疗师是什么？不少人对这个职业还很陌生。今年已经是苏艳杰担任专职呼吸治疗师的第10个年头。

  “我们是介于医生和护士之间的角色，我们会在临床医生的指导下，对心肺功能不全的患者进行呼吸支持的评估，以及使用人工气道患者的呼吸支持和管理。”苏艳杰告诉现代快报记者。除此之外，还要参与危重症患者的转运；肺康复、呼吸康复锻炼；呼吸机的管理和维护以及重症超声与ECMO实施、监测等。

  在呼吸与危重症医学科病房里，苏艳杰一边查看呼吸机上的参数，一边询问患者的呼吸状况。有时候还要和患者家人嘱咐几句。“阿姨，您只要会开关机就行了，不用动别的，有什么问题通过护士喊我们。”和她一起查房的还有呼吸与危重症医学科护士长刘佳琪。对她而言，呼吸治疗师是大家携手抗疫的最佳助手。

  距离“新冠”最近的人

  查完房的苏艳杰回到急诊重症监护室，这里是她的主战场。这里的患者大多使用有创呼吸机，她观察患者的生命体征相关数据，查看呼吸支持设备的参数，时不时记下相关数据。

  辗转病房和重症监护室的呼吸治疗师，是距离“新冠”最近的人。“我们平时工作的时候，会直接面临病人的气道喷溅的痰液，算得上是与新冠最近的人了。”

  在南京明基医院内，像苏艳杰这样的专职呼吸治疗师一共3人，她们24小时排班，负责全院病人无创及有创氧疗。每人每个班要负责分布在医院各个楼层的近60张床位。

  要为病人多争一口呼吸

  疫情以来，呼吸机是最紧俏的设备之一。但呼吸机不是开得越猛越好，也不是用得越久越好，也不是每个人都适合用呼吸机治疗。

  “我们负责评估患者什么时候能撤机，什么时候能拔管，看是否需要更换其他呼吸治疗设备。及时调整评估，就能多为其他病人争取时间，多争一口呼吸。”苏艳杰举了个例子，之前有个病人被送进了呼吸科后，先使用了无创呼吸机。和临床医生交流时发现，患者对无创呼吸不耐受。“我们立刻调整了方案，换成了高流量吸氧。患者也从血氧维持不住的状况，逐渐平稳下来，前几天已经出院了。”

  “能救回一个就功德无量，大家努力”

  据了解，国内专职的呼吸治疗师约有1000人，多数分布在北京、上海、杭州、成都等城市各大医院重症医学科内。

  “我们病人痰液不多”“我们病人好多气道顺应性好差”“经常有气道痉挛”…… 苏艳杰有个微信群，群名侠气十足，叫做“RT江湖疯云录”。RT是呼吸治疗师的简称，这个100多人的群里是来自全国各地的呼吸治疗师，还有一些是呼吸科医生。“我们在群里学到不少，比如不少人提到气道痉挛的情况，我们临床上就会多留意一些。”

  他们也在忙碌的工作中互相鼓励，“能救回一个就功德无量，大家努力”。微信群里时不时跳出这样的话语。疫情之下，呼吸治疗师工作量直线上升。同行、同事、家人之间的鼓励给了她们最大的支持。“家里人每天变花样做各种好吃的，我每天回去，累了就休息，不让我做别的家务事了，全部他们承包”，苏艳杰说。

  “现在很多病人都需要我们，正是发挥我们作用的时候，就希望我尽最大的努力，为更多患者多争一口气，多抢一口呼吸。”

  家有老人，血氧仪、制氧机怎么搭配用？

  新冠疫情以来，部分家庭会配备血氧仪、制氧机。如果家中有老人本身有呼吸系统疾病，如慢阻肺等，可能也会在医生的建议下配备这两种设备。

  苏艳杰表示，可以给老人定期检测一下血氧饱和度。数值在95以下时，就可以间断性地给老人吸吸氧。平时，老人在爬楼梯、外出散步、大小便后感觉到胸闷气喘时，也可使用制氧机。部分老人在夜间睡觉时容易出现低血氧的情况，也可考虑带着氧气睡觉。

  如果使用时感觉到有问题或者是不太放心的，比如感觉参数不对的，要及时到医院来，寻求专业呼吸治疗师的帮助。