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  2022年12月21日 星期 放大 缩小 默认 >>返回首页
国务院联防联控机制回应热点问题
当务之急仍是保障好群众的就医用药

  12月20日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍重点人群医疗服务有关情况。免疫规划、病毒学、呼吸及感染疾病、儿童健康等领域相关专家出席发布会,并回答记者提问。

  

  据新华社、红星新闻

  当务之急仍是保障好群众的就医用药

  国家卫生健康委新闻发言人米锋介绍,当前,疫情防控工作的当务之急仍是保障好群众的就医用药。要多平台扩大医疗服务供给,增加相关药品供应,迅速分流轻症患者,扩容重症救治资源,守好保健康、防重症的防线。

  要重点强化农村地区疫情防控和健康服务工作,摸清重点人群健康情况,明确和畅通转诊“绿色通道”,乡镇卫生院发热诊室要“应设尽设”“应开尽开”,村卫生室要做好开药和随诊服务。

  接种疫苗不如感染奥密克戎?

  中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示,虽然奥密克戎变异株与既往流行的新冠病毒相比,致病性有所减弱,但是,感染奥密克戎变异株还有患上重症和死亡的风险,而且这种重症和死亡的风险在各个年龄段都会有所体现,只不过过去我们强调的老年人得上重症和死亡的风险在整个人群当中的比例会更高一些。另外就是有基础性疾病的人群比例也会更高。

  目前已有多项研究显示,与完成全程或加强免疫新冠病毒疫苗的人相比,未接种疫苗人群的住院风险或重症风险以及死亡的风险比较大,其中也包括青少年和成人。在这种风险有一定程度存在情况下,我们建议没有接种疫苗的还是要去接种疫苗,没有完成加强疫苗接种的要尽快地完成加强疫苗接种,把这种风险在各个年龄段降到比较低的程度。

  近期感染不建议接种新冠疫苗,感染6个月以上可再接种

  王华庆表示,如果最近确认感染了新冠病毒,那么近期就不建议接种新冠病毒疫苗了。

  间隔多长呢?王华庆表示,按照目前新冠病毒疫苗接种技术指南的规定,感染时间和接种新冠病毒疫苗时间要间隔6个月以上。

  “当然我们的免疫策略后续会随着对疾病的认识、对疫苗的认识,还有对疾病控制的需要,不断去完善和调整。”

  群众是否有必要使用新冠特效药?

  北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示,目前新冠病毒感染后,大部分表现为轻型或无症状,但仍然有少数感染者表现为肺炎,尤其是有基础病的老年人和没有接种疫苗的老年人,这些人群是重症高风险人群。要对这些重症高风险人群进行早期干预,第九版诊疗方案推荐了几种抗病毒药物,包括单克隆抗体,奈玛特韦和后来补充的阿兹夫定,这些抗病毒药物早期使用都可能减少重症发生,缩短病程,缩短病毒的排毒时间。我们强调,在医生的指导下使用。

  “早阳早好”?专家:不建议故意去感染

  北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍,目前奥密克戎的致病力是明显下降的,但感染后仍然有一部分病人出现临床症状,包括发热、肌肉关节酸痛、咽喉肿痛等表现,会严重影响生活质量和正常的工作。虽然奥密克戎目前传染性很强,一旦大量病人出现或者暴发,会严重影响整个社会秩序和民生,同时对医疗机构也会造成巨大的压力,甚至挤兑,影响医疗机构对日常的急危重症救治工作。尽管奥密克戎传染性很强,但感染以后大部分是自限的,致病力或者严重程度比较低,不主张、不建议故意去感染。

  婴儿发热不建议“捂汗”

  北京儿童医院急诊科主任王荃表示,2个月以上6个月以下的孩子能选择的退热药物只有对乙酰氨基酚,2个月以下的孩子不能口服退热药,所以一直以来我们都建议包括新生儿在内的2个月以下的小婴儿如果一旦出现发烧,一定要及时地送到医院去,让医护人员去帮助孩子。

  同时,王荃明确强调,凡是小婴儿都不建议以捂汗的方式进行退热,而且有一部分孩子可能会发生严重的捂热综合征,可能会出现呼吸衰竭、脱水、神经系统损伤等严重的并发症,甚至有生命危险,所以在这部分孩子发烧的时候,除了医务人员帮助以外,应该尽量地给孩子创造一个相对凉爽通风的环境,适当地减少衣物,以提高孩子的舒适度为主。

  “复阳”是常见情况,传染性极低,不必恐慌

  北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强说,“复阳”应该称为“再检出”,实际上病毒或者是核酸还持续存在着阳性,只是因为检测和采样的方法以及排毒的间歇性,导致时阳时阴这种情况。从“复阳”发生率来看,既往的原始毒株有5%到15%的“复阳”率,目前奥密克戎毒株的“复阳”率总体看并没有增加。

  从危害性来看,“复阳”的人群基本没有症状,只是核酸阳性,但也有个别的会出现一些不适、咳嗽、残留的症状,总体来看“复阳”是新冠病毒感染的相对常见的一种情况,传染性是极低的,不必恐慌。

  因其他疾病、基础病等导致的死亡不归类为新冠死亡

  会上有记者问,从近期公布的疫情信息来看,新冠死亡病例较少,但是社交媒体上有不少关于新冠死亡人数的讨论。那么,当前新冠死亡的判断标准是什么?对此,北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍了当前新冠死亡的判断标准。

  据介绍,随着奥密克戎毒株的致病力明显下降,同时疫苗接种广泛普及,新冠病毒感染以后死亡的特点也有了很大变化。不同于2020年初武汉疫情,当时大部分病人死于新冠肺炎导致的呼吸衰竭,而现在奥密克戎毒株主要侵犯上呼吸道,下呼吸道肺炎的比例比较低,导致呼吸衰竭的情况很少。目前奥密克戎毒株感染后死亡的主要原因还是基础病,真正直接死于新冠病毒感染导致的呼吸衰竭很少。

  王贵强介绍说,为了科学客观、实事求是地反映新冠肺炎疫情造成的死亡情况,国家卫健委最近组织专家进行了论证,印发了通知,明确科学分类相关死亡病例。由于新冠病毒导致的肺炎、呼吸衰竭为首要死亡诊断,归类为新冠病毒感染导致的死亡;因其他疾病、基础病,比如心脑血管疾病、心梗等疾病导致的死亡,不归类为新冠导致的死亡。为了更好地规范新冠肺炎疫情导致死亡的判定,目前要求采取会诊和死亡病例讨论的方式,来最后判定这个病人到底是死于新冠,还是死于其他的基础病。

  “所以,我们既不回避新冠的危害性,同时也要科学地看待新冠的危害。”王贵强如是说。

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