江苏省医保局指导推出面向全省所有参保人员，打破既往病史投保限制，首个与基本医疗保险相衔接的普惠型商业补充医疗保险——“江苏医惠保1号”，自2021年12月1日上线以来，在推动多层次医疗保障体系建设，满足群众多元化医疗保障需求方面取得了明显成效。10月20日，现代快报记者了解到，坚持普惠公益导向，至9月30日，“江苏医惠保1号”赔付超过13.6万人次，赔付金额达4.5亿元。

  受益人群覆盖各个年龄段，赔付总金额4.5亿元

  至9月30日，投保人数已达322.1万人，享受到“江苏医惠保1号”赔付的受益人群达4.2万人，赔付超过13.6万人次，赔付总金额达4.5亿元，已经达到保费收入的88%。人均赔付超过1万元，最高赔付105.5万元。受益人群覆盖各个年龄段，理赔大数据发现，有1800多名30岁以下年轻人受益，人均赔付高达2.3万元，30至60岁受益人群有1.6万人，人均赔付1.1万元，60岁以上受益人群2.4万人，人均赔付9200元，切实减轻了患者医疗费用负担。

  实现快速理赔，2~3个工作日理赔到账

  “江苏医惠保1号”运营服务平台通过与全省统一的医保信息平台以及“江苏医惠保1号管理平台”有效数据对接，实现快速理赔，投保患者医保结算出院后，在“江苏医惠保1号”运营服务平台只需填写个人信息，一般无需上传住院医疗单据，实现当天受理审核，平均2~3个工作日理赔就可到账，减少了投保人员垫资跑腿负担，提供良好的理赔服务体验。

  2023年“江苏医惠保1号”发行方案正在优化

  按照党的二十大“健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系”“积极发展商业医疗保险”的决策部署，省医保局坚持普惠公益导向，指导商业保险公司对“江苏医惠保1号”的2023年发行方案进行优化完善，大力支持商业医疗保险可持续发展，满足人民群众多元医疗保障需求，为人民群众持续提供更高品质医疗保障。据了解，2023年“江苏医惠保1号”投保通道将于近期开通，产品价格仍将保持158元不变，面向全省所有参保人员，不限年龄、不限既往病史，提供多重保障。

  现代快报+记者 项凤华 徐苏宁