“我带孩子来医院矫正牙齿，为什么要拍片子？”“一下‘吃’这么多辐射，会不会对孩子有伤害？”正畸前都要拍牙片，很多家长都有着各种疑惑。为什么需要拍片子？需要拍哪些片子，近日，现代快报记者采访了南京市口腔医院（南京大学医学院附属口腔医院）口腔颌面医学影像科主任林梓桐。

  通讯员 成琳 魏敏 吴梦羽 现代快报+记者 任红娟

  林梓桐介绍，牙齿矫正前的影像学检查是为了辅助正畸医生获取科学、准确、全面的诊断，为个性化正畸方案提供重要的影像学评估。“一般来说，正畸前需要做的影像检查主要包括全景片、头颅侧位片，有的患者根据临床需要还可能拍摄CBCT。”林梓桐表示。

  全景片：通过全景片可以全面观察全口牙齿和颌骨的发育情况，如牙齿的数目（有无乳牙滞留、恒牙缺失、有无埋伏阻生牙等）、牙根情况（位置、形态、有无吸收）、颞下颌关节髁状突的情况、有无颌骨囊肿或肿瘤等等。

  头颅侧位片：正畸医生利用头颅侧位片，通过测量牙、颌、颅的各类标志点、线、角，从颌面部软硬组织形态进一步了解内部骨骼结构，判断牙齿畸形是骨性还是牙性的问题，从而明确牙颌畸形的性质、确定矫治设计。因此这一项检查对于正畸方案确定以及矫治结果判断等有至关重要的作用。

  CBCT：CBCT又称锥形束CT，因成像方式不同，能够弥补上述传统检查中解剖结构影像重叠、投照角度变化导致影像扭曲变形等缺点，更能在三维多平面角度立体地反映复杂的颅颌面解剖关系。尤其在判断阻生牙的位置、牙槽骨冠、矢状向骨量分析、种植支抗钉植入位置判断、观察颞下颌关节髁突形态及关节间隙的改变等诸多方面具有优势。

  一次做很多检查，辐射会不会对孩子有影响，林梓桐说，以上三种检查相当于从自然界接受0.85-14.4天的天然辐射量。而且瞬时接受辐射计量小于100mSv=10万μSv时，对人体是没有明显危害的。”

  林梓桐强调，正畸医生需要综合考虑错颌畸形的类型、牙齿的拥挤程度、前牙的唇倾程度、侧貌的美学关系、上下颌骨之间的突度、患者的牙周情况等诸多因素，而非简单的把牙齿排齐。“医生会从实际临床需求出发，综合考虑放射检查的诊断价值和使用指征，为孩子选择合适、合理、合规的放射检查，这点家长完全可以不用担心。”