快报讯(通讯员 马兆敏 记者 庄剑翔)“镜面人”是指心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反。有研究显示,“镜面人”的发生率大概是百万分之一。
近日,扬州江都就出现了这样一位特殊的患者。76岁的谈老太太因身体不适来到扬州市江都人民医院治疗,一直以来,她都觉得自己的左下胸部位疼痛,怀疑心脏问题。而医生检查后发现她竟然是一个“镜面人”,疼痛的地方,其实是胆囊。最终,医院普外科在腹腔镜下成功为其手术,解决胆囊疼痛之苦。
近日,谈老太太因胸闷气喘3天来到医院就诊,初步检查后,拟诊“冠心病、心绞痛”收住治疗。“是不是心脏出了问题?”入院后,老人告诉医生,除了感到胸闷、气喘之外,自己的左下胸“心脏部位”时常疼痛,断断续续有两年左右。进一步检查显示,情况远远没有这么简单。老人的内脏与正常人不同:身体的各个器官都长反了,本该在左侧的心脏长到了右边。治疗后,患者胸闷、气喘的症状明显好转,但左下腹依旧疼痛。
既然谈老太太是“镜面人”,那么左下胸部位就是胆囊所在的位置,疼痛也是由于胆囊出现了问题。B超显示,患者胆囊炎伴胆囊结石,其中一枚12×10mm的结石嵌顿在胆囊颈部。“由于患者内脏反位,左下胸疼痛是胆囊结石颈部嵌顿所致,反复发作的胆绞痛诱发并加重胸闷气急气喘,切除胆囊可以去除诱因并减少心脏病的发作。”普外科五病区主任医师刘越健会诊后表示。
为“镜面人”手术,对医生的要求更高,尤其在腔镜手术下,所有的操作都必须反着来。制定好方案后,团队开始为患者施行腹腔镜下胆囊切除术。正如术前所预料的那样,腔镜下所见患者的胆囊位于左上腹,胆囊颈部结石嵌顿引起胆囊增大,且胆囊炎症严重,胆囊壁厚,周围大网膜包裹,胆囊三角区水肿充血明显。术中,患者反复心衰,造成手术难度升级,好在术前准备充分,经过近1小时的努力,成功切除胆囊,患者安返病房。目前,人恢复良好,已经出院。