快报讯（通讯员 成琳 魏敏 吴梦羽 记者 任红娟）暑假是青少年矫正牙齿的高峰期，众所周知在正畸过程中，因为矫正的需要，经常要拔除4颗双尖牙。这让前来就诊的患者及家长不能理解，觉得拔除这么多健康完好的牙齿很可惜。有些家长还问，拔牙后那么大的空隙怎么办？为什么别的孩子不需要拔牙，我家孩子就要拔牙？拔牙矫正会有什么样的效果？有些老人听说要拔那么多牙更是心疼坚决不同意。正畸究竟要不要拔牙？为何要拔牙？近日，现代快报记者采访了南京市口腔医院（南京大学医学院附属口腔医院）第三门诊部主任徐万田。

  徐万田介绍，拔牙矫治在正畸的治疗是很常见的，拔牙矫治即通过减数的策略在牙弓中创造间隙，而不拔牙矫治则采取除减数外的其他方法，一般用于间隙需求较少、面型较好等情况。

  一般来说，如果孩子的牙齿间隙明显不足，牙列拥挤度大；前牙唇倾或侧貌突；下颌平面角高；需要大量调整中线或咬合关系，正畸医生就建议要拔牙。对于一些介于拔牙与不拔牙之间的“边缘”情况，需要患者及家长明确自己最迫切需要解决的问题以及相对可以接受的折中方面，与你的正畸医生充分沟通，选择出最适合自己的方案。

  正畸拔牙是拔哪些牙？徐万田介绍，我们最常拔除的牙齿首选是第一双尖牙，拔除后的间隙很容易被用于解除前牙段的拥挤或用于内收前突的前牙。为了保持矫治后牙齿排列左右对称，中线不偏，通常采用左右两侧同时拔牙。

  同样为了使矫治后上下牙弓能建立良好的咬合关系，通常也采用上下牙弓同时拔牙。这样一来，最常采用的拔牙矫治方案就是上下左右各拔除第一双尖牙。

  很多家长疑惑，拔牙后的间隙怎么办？徐万田说，正是因为拔牙间隙的存在，才为“突嘴”“龅牙”提供了重要解决方案。拔牙后的大量间隙将拥挤不齐的牙齿排列整齐、前突的门牙得到回收，这些间隙会逐步关闭，最后矫治结束的时候也不会留下空隙，更不涉及重新镶牙的担忧。

  “正畸治疗是否需要拔牙，医生会根据患者的综合需求，再进行X线的检查、投影测量，以及取牙齿的咬合模型，来进行专业的分析，从而选择合理的矫正方案。”徐万田提醒。