体检时发现乳腺结节，许多人都担心会变成乳腺癌，结节离癌症究竟有多远？8月4日，南京市妇幼保健院妇女保健科和乳腺病科专家介绍，乳腺结节在临床上十分常见，是医学影像学的一种描述，它不是一种疾病的名称，更不意味着一定是癌症。实际上，大部分的乳腺结节是良性的，包括乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺脂肪瘤等，只有少部分的结节是恶性的。

  通讯员 王凝嫣 现代快报+记者 梅书华

  该怎么判断自己的结节是不是恶性？专家介绍，乳腺B超是发现乳腺结节最常用的方法，也是女性乳腺癌普查的方法之一。根据影像学中结节的边界、回声类型、血流信号、密度等情况对异常的腺体信号进行评分，通常是分级越高，恶性的可能性越大，1至3级结节为恶性的可能性很小。

  4级又分为 4a、4b、4c 三个等级，4a级结节恶性的可能性<10%，4b恶性的可能性>10% 但<50%，4c恶性可能性>50%；5级为高度怀疑恶性，恶性的可能性≥95%，4级和5级均需要活检明确结节性质；6级为病理已确诊是恶性病变，在条件合适时进行手术切除。

  如果发现了乳腺结节，该怎么办？南京市妇幼保健院乳腺病科主任陆澄介绍，随着影像诊断技术的进步，越来越多的乳腺结节被检出，在女性群体中占到60%—70%。但其实从有乳腺结节到患乳腺癌还有非常远的距离，因为乳腺癌往往很少是从乳腺结节转变而来的，而是一开始就从乳腺上皮细胞发生了突变再发展成乳腺癌。

  检查出乳腺结节后，需要综合年龄、家族病史、乳腺结节的状态，来进行一个鉴别诊断。如果有危险因素存在，例如女性直系亲属里有患乳腺癌、卵巢癌的；男性直系亲属里有患胰腺癌、前列腺癌的，那么就要通过更高级的影像诊断，甚至基因筛查的办法来甄别是不是高危人群。

  结合以上因素，可以把乳腺结节分为高危和低危两种。对低危的乳腺结节，患者只需要一年一次定期随访就可以。对高危的乳腺结节就需要进行一系列检查，在甄别出乳腺结节是良性还是恶性后，再由医生评估明确下一步治疗方案。

  “预防乳腺疾病，定期的乳房自我检查至关重要。”南京市妇幼保健院妇女保健科副主任吴晓丽强调，乳房定期自我检查应每月一次，在月经干净后一周内进行，大家只要记住“看摸挤查”四个字就可以了。

  “看”是指观察乳房的外观，包括乳房的形状、肤色，是否有皮肤凹陷，双侧乳房是否对称；“摸”是指触摸乳房、乳腺外侧及腋窝，检查是否有肿块、硬结；“挤”是指轻轻挤压乳头，观察乳头是否能够挤出液体；最后，如果我们发现有乳头的凹陷，皮肤的溃烂、皮肤橘皮样改变、乳头溢液、乳腺发红、肿块、淋巴结肿大等情况，可至医院体检中心进一步检查。专家建议，女性每年要进行一次妇科体检。