身体歪斜、含胸驼背……

  孩子的这些脊柱异常你发现了吗？

  快报讯（通讯员 于露露 记者 刘峻）随着夏季的到来，衣着的单薄，不少家长发现孩子的体态存在异常，于是趁着暑假纷纷来院就诊。身体歪斜、双肩不等高、含胸驼背……经诊断多与孩子的脊柱健康有关。调查显示，目前我国中小学生脊柱侧弯人数预计超过500万，并且还在以每年30万左右的速度递增。脊柱侧弯已经成为继肥胖、近视之后，危害儿童青少年健康的第三大疾病。南京儿童医院骨科副主任医师汪飞提醒，脊柱在冠状面侧向凸出，形成弯曲角度超过10度，可诊断为脊柱侧弯。轻度的脊柱侧弯使得体态上不美观，重度的侧弯可能会压迫心肺和其他内脏器官，严重的压迫脊髓可造成瘫痪。

  家长可通过以下几个步骤初步检测——

  1.脱去上衣，暴露双肩至髋部区域，保持自然直立状态，从背后观察孩子是否存在以下特征：双肩是否等高；双侧肩胛是否对称；两侧腰线是否对称；骨盆是否有倾斜。

  2.保持膝关节伸直，向前低头弯腰，双手自然下垂，直至背部与地面平行。从背后观察整个弯腰过程中脊柱两侧是否对称：如果有一侧隆起，提示可能存在脊柱侧弯。

  3.从正面观察孩子是否有以下特征：双肩是否等高；两侧腰线是否对称；骨盆是否有倾斜；如果女孩乳房已发育，可观察两侧的乳房发育是否对称。

  如果自我检测存在以上一项或多项，建议家长及时带孩子到医院请脊柱外科医师做全面评估。通常可通过“站立位全脊柱正、侧位片”X片完整评估脊柱形态。

  对于45度以内的脊柱侧弯，可以采取保守治疗——支具治疗。支具治疗的主要原理是诱导生长，需要在骨骼发育成熟前佩戴才有效，因此进入成年期后支具治疗不再适合。除了支具治疗以外，存在轻度脊柱侧弯的孩子还可以进行一些主动的体育锻炼，改善脊柱旁核心肌群的力量。45度以上的脊柱侧弯可以手术治疗，主要是依靠脊柱矫形内固定手术。请务必至专业儿童骨科医生处科学评估治疗方案。

  对于存在轻微脊柱侧弯，或非结构性异常的孩子，首先要注意坐姿站姿，特别是坐着学习时要避免躯干歪斜。其次，可根据自身情况开展一些游泳、跑步等运动，改善脊柱不良状态。此外，也可以做一些脊柱拉伸训练，帮助改善和纠正姿势，预防腰痛发作（建议五岁以上的孩子进行训练）。