睡眠呼吸监测发现病因

  快报讯（通讯员 叶亮 章琛 记者 安莹）王先生今年40岁，最近夜间小便次数多，每天夜间要起来五六次，严重影响睡眠，导致白天头昏瞌睡明显。他怀疑自己肾功能或者前列腺出现了问题，就诊多家医院，做了多项检查，都没有发现泌尿系统问题。由于王先生长期打鼾严重，伴有夜间憋气，近日，他来到南京市第一医院呼吸内科鼾症门诊就诊，该院呼吸内科专家为他做了睡眠监测。睡眠监测结果提示，王先生患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停伴有重度低氧血症，建议他使用无创呼吸机治疗。

  在南京市第一医院呼吸内科专家的指导下，王先生使用了无创呼吸机治疗疾病。王先生介绍：“自从用了呼吸机，夜间再也不打鼾了，呼吸暂停也未再出现，一觉可以睡到天亮，小便多的症状也神奇地消失了。”

  该院呼吸内科专家介绍，王先生夜尿频繁的原因是打鼾伴阻塞性睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停是由于夜间打鼾，憋气导致呼吸频繁停顿，是引起年轻人高血压最常见的因素之一，同时可以引发急性心肌梗死、脑卒中、主动脉夹层等多种心脑血管疾病，是中青年猝死的重要病因之一。因而打鼾伴呼吸暂停又被称为“沉默的健康杀手”。最新的一项研究表明，打鼾伴阻塞性睡眠呼吸暂停，与65岁以下成年人夜间频繁夜尿密切相关，同时还会导致男性性功能障碍。在中青年人中，鼾症越严重，夜尿越频繁，尿钠含量也越高。

  打鼾伴呼吸暂停相关夜尿症，可能是由于夜间反复缺氧、胸腔内压变化、反复夜间微觉醒、交感神经兴奋等多种复杂机制导致。但随着呼吸机无创通气治疗，呼吸睡眠暂停严重程度的减轻，夜尿次数也可明显减低，夜间睡眠质量大大改善。

  如何诊断鼾症和睡眠呼吸暂停？专家介绍，可以利用多导睡眠呼吸记录监测系统（PSG）和便携式家庭睡眠呼吸监测设备以及呼吸机，为高血压、肥胖症、冠心病、脑卒中以及睡眠障碍患者进行睡眠监测。

  其中便携式家庭睡眠呼吸仪，设备小巧简单，方便操作，佩戴方便，可在住院期间进行监测，也可以将其带回家在家庭中自行监测，最大程度贴近患者自然睡眠状态。检查过程无痛苦、无风险、无明显不适，只需要和平时睡眠一样，监测4~8小时就能获得夜间睡眠数据。

  多导睡眠监测仪（PSG），能够记录患者睡眠状态下的许多生理信号，如鼾声、脑电图、肌电图、眼电图、口鼻气流、胸腹运动、血氧饱和度、心电图、体位变化等多种信号，能够监测分析诊断多种睡眠相关疾病。

  专家表示，如果有夜间打鼾、呼吸暂停困扰，或有夜尿频繁以及因为肥胖、顽固性高血压有白天头昏困倦、脾气焦躁，记忆力减退等症状请至南京市第一医院呼吸内科进行预约。