快报讯(通讯员 张明 夏凡 记者 刘峻)夏季的夜晚,人们总喜欢在火锅店、烧烤店交朋聚友,再点上几瓶冰啤酒,更是惬意。可王先生却因为两瓶啤酒,陷入危险之中……
近日,南京市中医院急诊科送来一名浑身酒味、频繁呕吐的年轻男子(王先生)。王先生一直手捂胸口及腹部,嘴里不停喊着痛,急诊科医生查体后发现王先生左侧呼吸音稍低,腹胀、腹肌紧张,体温升高、呼吸加快、血压下降,情况十分危急。
急诊科医生了解到王先生来院前正和朋友吃饭,喝了两瓶啤酒,猜测可能是食管破裂,立即安排他进行CT检查,结果显示:食管下段破裂,左侧可见胸腔积液。急诊科医生立即联系胸心血管外科主任医师董国华,并开放绿色通道,将王先生送往手术室抢救。
董国华接到通知后,仔细查看了王先生的各项检查报告,详细制定手术方案,争分夺秒缝合了王先生破裂的食管,使其脱离了危险。
董国华表示,(自发性)食管破裂的情况比较少见,但致死率非常高,患者多为40—60岁男性。发病原因多和腹内压急剧升高有关,快速的压力升高容易导致食管破裂,日常引起腹内压急剧升高的因素有呕吐、暴饮暴食、催吐减肥、剧烈咳嗽、用力排便以及分娩等。
食管破裂的后果十分严重,往往在食管破裂后,胃里面的食物、胃液等会迅速经破口进入胸腔纵隔里面,引发严重的纵隔感染。其次胃液还具有腐蚀性,若腐蚀胸膜甚至胸腔,很可能造成气胸、休克和死亡。
医生提醒,食管破裂常见的临床症状有恶心、呕吐、心窝处剧痛(撕裂、刀割样),且可牵扯向同侧肩、腹、背等部位疼痛,部分病人有呕血现象,一旦出现以上症状,请及时就医。另外,预防食管破裂,要做到“四不”,不要过量饮酒、不要暴饮暴食、不要催吐减肥、不要强行吞咽。