每年5月11日为世界防治肥胖日。近年来，肥胖儿越来越多，南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）儿科主任中医师施益农提醒家长，切莫以为儿童胖是健康可爱，肥胖给孩子带来的危害很大，必须早防早治。

  通讯员 苗卿 端梓任

  现代快报+记者 任红娟

  儿童肥胖危害很多，应及时干预

  施益农介绍，肥胖的孩子相对于一般的孩子来说，患呼吸道疾病的几率会更大，重度肥胖的孩子，由于其咽部以及胸腹部脂肪增多，对正常的呼吸功能产生阻碍，如睡眠打鼾如雷、呼吸暂停等，使得儿童的身体容易发生缺氧症状，而一旦患上了呼吸道疾病，不都是容易痊愈的，极度肥胖儿可由于胸廓及膈肌活动限制，使得呼吸浅快，肺泡换气量减低，形成低氧血症，出现发绀，可并发血红细胞增多、心脏扩大及充血性心力衰竭，即所谓肺通气不良综合征，可危及生命。

  其次，儿童时期的肥胖与高血压和冠心病的发生存在密切关系，肥胖儿童有可能过早出现高血压，且往往比较难治，在青春期即发生冠心病。此外，肥胖程度越高血液黏稠度就越大，血流缓慢造成组织灌注不足，给心脏造成负担，使细胞组织供血供氧不足，导致肥胖儿童大脑反应迟钝、动作缓慢、活动能力下降等。

  有研究表明，在肥胖儿童与正常儿童的血浆脂类含量对比中，肥胖患儿血脂含量明显高于正常儿童，超出正常范围30%左右。由于肥胖，胆固醇、甘油三脂等在血液中的浓度会比一般要高，长久持续这种状况的话，部分肥胖症可并发高血压，患上冠心病的风险就会大大增加。

  目前已公认肥胖是2型糖尿病的重要危险因素之一。在长期肥胖的人群中糖尿病的患病率明显增加，为普通人的4倍，且发生肥胖时间越长，患糖尿病的风险就越高。

  脂肪肝是临床上常见病、多发病，其主要是指肝细胞的脂肪堆积过多导致的病变。有研究表明，肥胖程度越重，脂肪肝患病率就越高。

  除了身体上的危害，肥胖也会对儿童造成心理上的危害。而且，往往心理上的创伤要比身体上的损伤要严重，因为心理影响会对儿童性格、气质、为人处世方式的形成产生重大影响。如果因为肥胖而受到他人歧视，更会在孩子心灵上留下难以磨灭的创伤。心理上的压抑和损伤对潜能发育有消极的影响，对自己体型自我评价差，沉重的精神压力和心理冲突，可使孩子丧失自信心，变得孤僻，青春期因苦恼于肥胖的体型或急于减肥造成许多激烈的心理冲突。

  儿童肥胖，在生活方面要注意什么？

  饮食干预：主要是养成良好的进食习惯，不得偏食糖类、高脂、高热卡食物，对儿童摄入的总热量进行合理的控制。限制每日的脂肪摄入量，适当供给糖类食物，主要为谷类食物，尽量少食冰淇淋、甜点，慎食辛辣、生冷等刺激性食物。食用脂肪含量低的肉类食物、蔬菜。叮嘱患儿保持良好的饮食生活习惯，三餐定时定量，尽量少食零食。

  运动干预：养成儿童参加各种体力活动、劳动的习惯，比如可以走路的场合尽量不坐车，上下楼时要自己爬楼而不要坐电梯，养成每天都有一定体育锻炼的习惯。为肥胖患儿制订合理的有氧运动计划，保持运动量适宜。叮嘱患儿坚持按照运动计划进行锻炼，需要保持每次运动≥30分钟，每周锻炼3-5天。上述习惯的养成对防止形成成年静坐生活方式有重大影响。

  健康教育：根据患儿的心理特点及需求给予适当的心理健康教育，使患儿养成良好的心理状态，提高防治肥胖的依从性。

  此外，西药治疗很少用于儿童肥胖症，一方面易产生药物依赖，另一方面如不注意饮食控制，药物效果也不明显。施益农介绍，参照中医药行业标准，并根据临床经验，充分考虑肥胖儿童的生理特点以及体质因素，针对性很强地将单纯性肥胖分为肝郁气滞型、脾肾两虚型、脾胃湿热型、脾虚湿困型等来进行准确治疗。另外，还结合行之有效、适合儿童的中医外治法，如：

  1.外用中药消滞贴脐膏：每日1次，每次6-8小时。

  2.耳穴贴压法：主穴取胃、口、饥点、神门、下屏尖，随证配穴。

  3．推拿疗法：穴位主选摩腹、捏脊、补脾清胃、清肝、清大肠、揉板门等。