每年的4月15—21日是全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“癌症防治，早早行动”。在江苏，消化道方面的肿瘤，也是属于高发致死肿瘤之一。但是南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）消化腔镜治疗中心主任文卫表示，不同时期的肿瘤治疗的手段和预后差别很大，其实消化道早癌并没有那么可怕，其预后良好。可以说，发现一例早癌，能够挽救一个生命，更能幸福一个家庭。

  通讯员 苗卿 端梓任 现代快报+记者 任红娟

  幽门螺杆菌也是胃癌的重要致病因素

  文卫介绍，消化道肿瘤包括食管癌、胃癌、结肠癌等，其中发病最高、最常见的就是胃癌。高发的原因与不良生活习惯有很大的关系，比如日常饮食偏咸，吃腌制食品，长期熬夜、饮酒、抽烟，以及不规律饮食等等。

  除了不良的饮食习惯之外，幽门螺杆菌也是胃癌的重要致病因素。因为感染了幽门螺杆菌，容易导致胃发生炎症，时间长了就变成慢性胃炎，发展为萎缩性胃炎，还可能出现属于癌前疾病的肠化。

  近年来，消化道肿瘤有年轻化的趋势 ，文卫说，他接诊过最年轻的患者才二十多岁。前不久还接诊过一个病人，也才三十多岁，发现的时候已经是胃癌晚期，严重贫血，已经不适合做手术了，真是非常可惜！据他介绍，这名患者工作压力比较大，平常喜欢熬夜，饮食也极其不规律，还喜欢吃烧烤外卖食品。

  消化道早癌与癌前病变可治愈

  记者在采访中获悉，消化道的微创治疗，最近十年得到了飞速发展。过去，早期的胃癌、食管癌、肠癌都需要外科手术。目前在内镜下的黏膜剥除术，不仅不改变正常生理结构，就能把病灶切除掉，而且病人生活质量明显提高。

  “正常的消化道黏膜经过癌前病变，逐渐发展成癌需要一个过程，”文卫介绍，通过早期筛查发现的早期病变，也就是消化道早癌，一般在黏膜层，基本没有到黏膜的下层，可采取内镜下黏膜剥离术。如果肿瘤发展到了进展期，到了黏膜下层，或者有淋巴转移了，这就需要外科手术了。

  现在，早期诊断结合内镜下黏膜剥离术，是胃肠道癌前病变及早癌治疗的一大进展，可明显改善其预后。相较于传统手术创伤大、恢复慢、术后并发症发生率高和生活质量差等问题，对于癌前病变、早癌来说，内镜黏膜下剥离术是一种创伤小、恢复快的治疗方法。据介绍，江苏省第二中医院每年都能治愈数百余名消化道早癌及癌前病变患者。

  这些人群要及早进行胃肠镜检查

  “消化道肿瘤的早期症状确实不大明显，比如食管癌出现梗阻了，才有症状；胃癌主要是消化不良和烧心，和胃炎很类似；肠癌早期也没有症状，所以容易被忽视，等到出现明显症状，此时才重视而就诊，往往肿瘤已经发展至中晚期，治疗上为时已晚，因此消化系统肿瘤的防治应该引起人们的高度重视。”文卫提醒。

  胃肠镜检查是消化道肿瘤早发现、早诊断、早治疗的重要手段。现在也有无痛胃肠镜，更容易接受。四十五岁以上的人做了胃肠镜的检查后，如果没问题，两三年复查一次就可以了。如果结果显示有比较严重的肠上皮化生，或者萎缩性胃炎，建议半年或者一年复查一次。

  据介绍，现在的胃肠镜检查，包括染色、放大和超声等功能，比如为了早期发现消化道黏膜微小病变，就可以进行放大胃镜的诊查。该检查能发现和诊断普通内镜难以发现的一些早期病变，特别是早癌。

  哪些人需要做胃肠镜检查呢？专家建议以下几类人群需要注意：

  1.有萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡类似病史的人；

  2.有肿瘤家族史的人，也就是父母患有胃癌或肠癌的人群；

  3. 幽门螺杆菌感染也是胃癌的一个主要致病原因，所以这部分人群也要引起重视；

  4.长期有不良生活习惯的人群，比如抽烟、喝酒，喜欢吃刺激性大、熏制品等，而熏烤、高盐、辛辣食物都会破坏胃肠道的正常功能，损伤胃黏膜，进而导致胃炎、胃溃疡等疾病，并增加癌变概率；

  5.长期精神压力比较大，容易焦虑和抑郁的人。