最近电视剧《女心理师》正在热播，该剧通过一个个故事展现不同人群遇到的心理问题。在第一集中，心理援助中心热线接到一名女学生的电话，对方说自己正在天台想要自杀，千钧一发之际，通过对电话中环境的辨别，女主角判断出了女生所在的位置，警方及时赶到，阻止了一场悲剧。而在南京市心理危机干预中心，类似的事也曾发生过。

  现代快报+记者 蔡梦莹 王益

  通话背景音成关键线索，定位欲轻生女孩位置

  听声辨位，看起来神乎其技，并且不止在一部电视剧中出现过，那现实的心理救援中也有吗？

  今年62岁的张纯是南京市心理危机干预中心主任，今年夏天的一个晚上，他接到一个热线电话，对方是个年轻女孩。女孩问他，人为什么要活着，活着有什么意义。张纯问她发生了什么事情，以至于产生这样的想法。女孩只是说，什么事情也没有发生，只是感到人生没有价值和意义。当时，是晚上10点多。

  这样简单的一句话，让张纯判断，这个女孩有轻生的倾向。“正常情况下，对方会告诉我这段时间情绪不好，可能是学业有压力，可能是被领导批评了，在讲述中会有一条清晰的逻辑线，而想自杀的人，他（她）的语言会非常空洞，不愿意讲，因为他（她）的故事已经自己给自己讲了一万次了。”

  除了语言空洞，张纯还发现，电话中有很大的风噪声。晚上10点多，不在家中，这更加让他确定女孩有轻生的可能。“你现在在哪个位置？”“我就在自己家。”面对张纯的询问，女孩明显不愿意说。面对这样的情况，他接着问女孩，以前有没有过轻生的念头，女孩告诉他，自己曾经割过腕、吃过药，也投过水。张纯继而询问女孩怎么站那么高，女孩吃了一惊，问他怎么知道的，“我说，是手机的背景声，有很大的风声，你老老实实告诉我，你在哪里。她说，她站在很高很高的地方。”这个回答进一步证实了张纯的猜想。

  在之后的对话中，张纯循循善诱，得知女孩正在紫金山上，本身患有抑郁症，性格比较敏感，又在社会上遇到了一些歧视，找不到工作。那天，女孩和父母发生了冲突，双方都说了气话。女孩说活着没有意思，父母气头上说她不工作啃老……女孩就独自跑出家，想要自杀。

  张纯发现，已经无法通过热线干预女孩自杀，随即拨打了110，告知警方女孩所在的大概位置。但紫金山面积太大了，第一轮搜救没有找到她，需要更加具体的位置。但张纯再打电话过去，已经无法接通了，女孩在此前的通话中还透露已经吃了药。所幸，警方进一步搜寻，在一处石头缝隙中找到了她。

  张纯告诉现代快报记者，在过去十几年的工作中，他接到过数不清的电话，寥寥数语，他就能判断出对方是否有轻生的倾向。通常情况下有轻生倾向的，一类是如前述案例这样，语言空洞的，另一类则是讲述的故事细节丰富，历历在目。几年前，中心接到过一名女士的来电，对方说自己在校期间曾有过一段甜蜜的恋爱，但遭到父母的反对，毕业回家后在父母的安排下与另一名男士结了婚。但结婚当晚就闹了矛盾，想要分手，父母不同意。后来父母松了口，她却发现自己已经怀孕了。深夜12点的这个来电，她从自己的恋爱，一直讲到了女儿18岁的生日，她告诉女儿自己马上要走了，要到很远的地方去，不回来了。她讲了几个小时，却云淡风轻地好像在讲别人的故事。“按照我们的工作准则，每14秒就要回应一下，‘嗯’一声或者其他的，但工作人员已经哽咽得说不出话来。她自己却反而好像没有情绪了。”

  看似简单的问题背后都有严密的逻辑

  “您好，请问有什么需要帮助的吗？这里是南京市心理危机干预中心。这位女士，请讲。”张纯向记者模拟了一下开场白，“接电话，我们有一系列的标准化程序。铃响三声，必须拿起电话。第一句是问候，第二句是寒暄，第三句就是介绍工作单位……”

  与指定时间、指定地点的心理咨询不同，张纯接的电话那头是更为紧急的情况。“术业有专攻，我们做的是危机干预，所以第一步就是评估自杀风险。”张纯介绍，中心内的工位上放着电脑。当电话接入，电脑屏幕上会显示一些信息，包括对方是否拨打过热线，曾在什么时候拨打过，以及提示需要问对方的问题。

  每个问题背后都是专业人士一步步的判断。“比如，有没有自杀既往史。如果有，采取了什么样的方式，最后又是怎么被救下来的。”张纯介绍，电话这头的专家就要判断，他（她）过往采用的是非致命手段还是致命手段。如果是非致命手段，那么接下来的问题就是要和当事人确认，被救的时候医生怎么说的，不排除是抑郁症的可能性。如果确认了是抑郁症患者，接下来的方向就是障碍咨询。对于工作了近20年的张纯来说，这些看似简单的问题背后都有严密的逻辑。

  有了之前的判断基础，接下来要做的就是干扰自杀行为，在谈话中钝化他（她）的自杀意念。如果对方意念坚定，最后是生命保全程序，那就是打110，寻求警方的帮助。

  张纯说：“如果需要的话，我们会去现场。作为心理危机干预专家，我们愿意为拯救生命做出我们的努力。” 等到了现场，就是原地待命的状态，不得擅自介入，听从现场民警的指挥。如果现场的状况需要心理专家去谈一谈，那就尽力发挥专业能力。

  超强的心理抗击打能力

  是从业者必备

  南京市心理危机干预中心成立于2003年，最多的时候，一年会接到3200多通电话。在张纯的印象中，过去，拨打热线的以成年人为主，80%以上为女性，现在，青少年的比例逐渐增加。 “最近几年，我每年要接1600~1800通电话，平均一天四五个电话。”张纯说。

  在张纯看来，从事心理危机干预工作有几项最基本的门槛：心理抗击打能力、职业操守、业务能力、生活积淀。首先要具备的就是心理抗击打能力。做这一行，自身心理不能出问题，这是工作的底线。张纯说：“也有心理学专业的研究生过来做志愿者，入职前需要经过非常严苛的培训，但即便如此，接热线每天听到这些内容，人还是会难受，坚持3个月都很难。”

  从业近20年，张纯已经对整个流程非常熟悉：“几句话一问，基本就知道什么性质的问题。我们的工作范围就是自杀前的预防、过程的管控、善后处置中的危机干预谈话部分，其他更多的工作仍然需要医院或专业心理咨询机构去做。”