近半年来，14岁的女孩小可（化名）总是打嗝，父母带她来南京市儿童医院消化科就诊。没想到的是，医生建议他们前往神经内科就诊。一查，竟然是抽动症。该院神经内科副主任医师丁乐介绍，大部分抽动症最初会以一些“小动作”为表现，比如眨眼、吸鼻子、耸肩等，家长一定要注意。

  通讯员 于露露 现代快报+/ZAKER南京记者 刘峻

  大部分抽动症并不抽，首发症状是些“小动作”

  “孩子总是打嗝，刚刚去了消化科，医生却让我们来看神经内科。”面对家长的疑问，丁乐仔细查看了病历，再次询问了病史。

  这个14岁女孩，近半年来反复出现打嗝伴有发声，尤其是在情绪紧张、焦虑的时候更加明显，但若放松下来，或是入睡后就能得到缓解。丁乐表示：“初步怀疑，孩子可能是抽动症。”家长却难以接受。最终，在排除了其他可能伴有抽动的神经系统疾病后，女孩被确诊为抽动障碍。

  孩子又不抽，怎么就是抽动症了？丁乐介绍，抽动障碍（抽动症）作为近年来备受关注的一种儿童行为问题，其早期发现却不是件容易的事。大部分的抽动症患儿，并不是大家在电视中所看见的四肢抽搐，而是从一些微小的局部抽动或无意义发声开始的。

  抽动障碍的临床表现多样，分为运动性抽动和发声性抽动。临床上大部分患儿是以眨眼、吸鼻子、耸肩等面部的运动性抽动，或清嗓子、咳嗽、吐痰、打嗝等发声性抽动为首发症状。

  因此，如果孩子出现以上的“小动作”，却没有其他全身症状，家长就要小心是抽动症了。尤其是5—10岁的学龄前、学龄期儿童。

  当然，抽动症障碍的症状不仅限于此。还有些复杂性抽动症患儿会出现模仿别人的语言、动作，说脏话，表情紧张、触碰他人等，这些都是需要家长注意的。

  抽动症会影响心理，治疗也需要家长的这些支持

  很多家长认为，不就是小动作吗？长大肯定就好了。确实，90%—95%患儿的抽动障碍都会随着年龄的增长逐渐改善或消失，但在抽动症状出现的过程中，却会给孩子造成心理、学习和身体上的不同损害。

  丁乐介绍，心理上，孩子可能由于抽动行为出现害羞、自卑，远离同龄人，进而出现孤独、抑郁等心理问题。学习上，在抽动行为的影响下，上课注意力严重下降，学习成绩下滑。身体上，一半以上的抽动症患儿可能出现多动症、强迫症、情绪问题等行为障碍，这将导致病情加重，影响患儿的正常学习和生活。因此，家长要多关注孩子的日常行为，不要小看任何一个小动作。如果发现异常，要及时寻求专业医生的帮助。

  为什么孩子会有抽动症？抽动障碍的致病因素目前还没有明确的定论，但可能与以下几个方面有关，家长可以尽量避免相关情况的发生。第一，是不适当的家庭管理方式，父母比较严格，给予孩子的压力较高；第二，合并感染，如感冒、过敏、拉肚子等；第三，沉溺于手机或电脑游戏，引起过激的情绪波动；第四，不良的家庭环境因素，如单亲家庭，或长期缺少父母的关爱；第五，心理和情绪过于追求完美；第六，不良的饮食习惯，喜欢喝兴奋性饮料，如茶、咖啡，喜欢吃巧克力等。

  抽动障碍的治疗是一个漫长的过程，这不仅仅是医生的事儿，更需要学校、家庭、孩子等全方位地关注、支持和参与。丁乐建议，家长需要做到以下几点：首先，不要过于关注孩子的症状，相信经过治疗他会慢慢好起来，要给孩子平和稳定的环境；其次，尽量让孩子忙碌起来，不过度关注自己的症状，不要沉溺于电子产品；另外，要保证充足睡眠，做好孩子的学校管理，尽量不要让周围同学嘲笑和歧视他，以免出现心理问题；更要让孩子学会适度放松，可以每天进行户外活动。