秋季马蜂异常活跃，户外郊游时，不少人中招。前不久，开挖掘机的罗先生就被蜂群蜇伤了，导致多脏器功能出现衰竭，被送进EICU。现代快报记者从江苏省中医院急诊科了解到，从入夏至今，该院平均每月都有10例左右被马蜂蜇伤的患者送进抢救室。

  通讯员 麻云 现代快报+/ZAKER南京记者 安莹

  挡风玻璃未及时修补，他被群蜂蜇出浑身包

  32岁的罗先生是一名挖掘机工人，回忆起一个月前的事，罗先生依旧胆战心惊。当天上午，他像往常一样正在施工场地开着挖掘机工作，一不留神撞到了前面的一棵大树，更不巧的是，从树上掉下一个硕大的马蜂窝，正好砸在罗先生的挖掘机上。由于挖掘机的前挡风玻璃破损，还没来及修补，瞬间，一大群马蜂迅速涌向罗先生，他赶忙停下挖掘机，开门就跑。“那时天气还很闷热，我赤膊穿着短裤，根本跑不过马蜂，它们不停地追着我蜇咬，非常疼。”罗先生说。工友们发现情况后，赶紧找来衣物蒙住罗先生的头部，他这才成功逃脱蜂群的攻击。

  罗先生的头部、颈部、肩背部、双侧上肢等多处被蜇伤，浑身是包，伤处红肿，疼痛剧烈。因为罗先生家住江浦地区，紧靠着安徽和县，工友们赶紧把他送到了当地医院就医。经过止痛、抗炎、抗过敏、补液等治疗后，罗先生的症状并没有明显的改善。当天下午，医生推荐罗先生家属赶快转送到江苏省中医院进行救治。

  多脏器功能出现衰竭，他一度陷入昏迷状态

  当天下午3点多，罗先生被送到了省中医院急诊中心抢救室，急查血常规+超敏C反应蛋白提示：白细胞、血小板、中性粒细胞、血肌酐、转氨酶等指标异常升高。抢救室医生和护士赶紧予以抗感染、抗过敏、注射破伤风免疫球蛋白、口服季德胜蛇药解毒及刺络拔罐放血等治疗，罗先生症状有所好转，但依然感觉胸闷气短，呼吸喘促。急查动脉血气、胸部CT，结果发现两肺斑片影，考虑罗先生已经出现多脏器功能不全，病情危重，为进一步治疗，将其收住进急诊EICU病房。

  急诊科副主任郭涛介绍，“因为伤势过重，这个患者进入病房后嗜睡，偶尔伴有呛咳，随后一度陷入昏迷状态。我们急诊EICU团队通过进一步检查发现，他的两肺多发水肿、渗出，已经出现急性肺损伤、凝血功能下降、肝肾功能衰竭、呼吸衰竭（重度ARDS）、神经系统衰竭等情况”。在抗感染、抗过敏等治疗基础上予以气管插管接有创呼吸机辅助通气，密切监测血氧饱和度、血气分析，水化、碱化尿液治疗以及血液灌流串联CRRT以清除毒素、炎症介质，改善内环境，营养支持，同时进行血浆置换改善高胆红素血症、抑酸护胃、动态监测心肌酶谱及肌钙蛋白、BNP变化、动态复查凝血指标。

  EICU副主任医师李津金表示，中医将此类疾病归为“蜂蜇伤”范畴，罗先生舌红、苔薄黄、脉弦滑，辨证属“火毒证”，除了上述的西医诊疗之外，急诊团队为他制订了中医特色诊疗计划，给予季德胜蛇药片口服及调醋外用清热解毒、消肿止痛，血必净注射液进行化瘀解毒，同时联合省中医院中医特色疗法——刺络拔罐，能够促进毒液排出体外，目前罗先生状态平稳，恢复良好，马上就可以出院了。

  户外活动做好防护，遇到马蜂千万别跑

  秋季马蜂异常活跃，加上户外郊游的人明显增多，被马蜂蜇伤的不在少数。据悉，省中医院急诊在治疗蜂蜇伤方面有着中西医结合优势，是蜂蜇伤的特色诊疗单位，入夏至今，急诊中心平均每月都有10例左右的蜂蜇伤患者，不少人被蜇伤后出现中毒症状，进了EICU。郭涛介绍，这些患者基本上都是在户外或野外活动、劳作时不经意被蜂蜇伤，通常伤口在头面部、后脑勺和四肢部位。如果超过30只马蜂咬伤，死亡率就明显上升。

  蜂毒是一种十分厉害的生物毒素，血溶性极强，对心脏、肝、肾功能损害极大，并且没有特效解毒药，治疗相当棘手。蜂毒进入人体，会引起过敏、红肿热痛、溶血、肝肾功能衰竭、全身的炎症反应等多种症状，容易危及生命。

  郭涛提醒，到户外活动要做好防护措施，建议穿长衣裤，注意面部、手部防护，少去树木茂密的地方，野外尽量少穿颜色鲜艳的衣服，不要过多喷散浓烈的香水。一旦遇到马蜂要保持冷静，不要乱跑、过多拍打，以免激怒马蜂。马蜂的毒液呈弱碱性，因此被马蜂蜇伤后要用弱酸性溶液清洗，例如食醋、果醋、酸奶及碳酸饮料等，以中和碱性的蜂毒，不要做剧烈活动以免毒液快速扩散。即便只被蜇了一两口，也不要掉以轻心，需及时到医院就诊，进行局部的伤口处理，排除过敏等危险因素。