10月27日,专属南京的普惠型补充医疗保险“南京宁惠保”二期正式发布。现代快报记者了解到,凡是南京市基本医保的参保人员,不限年龄、不限职业、不限既往症、不限病种、无需体检,均可参保,99元一年可获最高150万元保障。
现代快报+/ZAKER南京记者 徐苏宁
即日起至12月31日,参保入口开通
现代快报记者了解到,“南京宁惠保”二期是一款在南京市医疗保障局、南京市民政局、南京市卫生健康委员会、南京市地方金融监督管理局、南京市总工会指导下,由中国人民财产保险股份有限公司主承保,联合多家保司承保,南京市智慧医疗作为技术支持的城市定制普惠型商业健康医疗保险。
即日起至2021年12月31日开通新一年度的参保入口,凡是南京市基本医保的参保人员,不限年龄、不限职业、不限既往症、不限病种、无需体检,均可通过官方微信公众号“南京宁惠保”、上支付宝搜“南京宁惠保”、打开“我的南京App-我的-商业健康险”以及关注身边承保机构代理人的分享二维码完成参保。“南京宁惠保”二期所有保单自2022年1月1日生效,没有等待期,保障期为一年。
保费不变保障升级,最高150万元保障
据悉,今年1月参保“南京宁惠保”的用户,产品保障将于2021年12月31日到期。对比2021年“南京宁惠保”,“南京宁惠保”二期在保费仍为99元/年的基础上,保额由原来最高110万元提升至150万元,赔付比例也有所提升。
升级后的“南京宁惠保”二期,提供年度累计最高报销限额100万元的医保政策范围内医疗保障、年度累计最高报销限额50万的医保政策范围外医疗保障的两大责任,以及质子重离子治疗保障等多个可选附加保障。
衔接医保涵盖自费,年度起付线最低降至1.8万元
在保障期间内,被保险人因疾病或意外发生,符合住院和门特、门诊大病治疗以及住院期间使用国家谈判药品,发生的医保目录内个人自付费用,1.8万~2万元的部分,不区分既往症,赔付10%;2万元以上的部分,非既往症赔付90%,既往症赔付60%。
同时产品升级,可涵盖个人自费费用。在保障期间内,被保险人因疾病或意外发生的住院和门特、门诊大病治疗发生的合理且必须的医保范围外个人自费费用,非既往症的赔付比例为50%,既往症的赔付比例为30%。
政策惠民全民可享,医保个人账户可为全家购买
根据《关于调整职工医保个人账户使用范围有关工作的通知》政策要求,参加南京市职工医保的参保人,个人账户资金累计结余超过3000元的部分,可为本人购买政府引导支持的商业补充医疗保险;个人账户资金累计结余超过4000元的部分,可用于为在南京市参加基本医疗保险的配偶、父母、子女购买政府引导支持的商业补充医疗保险(如南京宁惠保),符合条件的市民可实现不掏现金,全家即享整年保障。
现代快报记者了解到,参与的多家保司共同遵守统一保险条款、统一费率、统一理赔服务等共保要求,有效防范和控制了风险,不仅为产品持续稳定运营提供可靠保障,也为城市惠民保险的稳健发展创造环境,切实维护南京居民利益。