重阳节即将到来，10月11日，江苏省消保委召开新闻发布会通报了《江苏省养老方式及服务需求研究报告》（以下简称《报告》）。“便宜的养老院不想去，贵的住不起，中档的太少”，《报告》显示，7.9%的老年人表示愿意选择机构养老。对老人来说，可供选择的养老机构不多，费用高也是一大门槛。对此，江苏省消保委建议，政府托底的养老机构提升服务质量，增加中档价位养老机构的数量。

  现代快报+/ZAKER南京记者

  徐苏宁 杜雪迎 通讯员 省消萱

  清洁、看病、吃饭……老人养老服务需求广

  《报告》显示，老年人的养老服务需求广，还呈现年龄差异。

  具体来看，现阶段老年人的养老服务需求主要集中在以下几个方面：清洁（27.1%）、医疗/看病就医/买药（24.7%）、代办服务（代购、代领、代缴等）（17.1%）、日常餐饮提供（16.6%）、文化/娱乐活动（16.4%）、外出/出行（16.2%）、养生/保健/安全类讲座（15.8%）、日间照料（15.8%）、康复护理/照护（14.7%）。

  省消保委建议，可按需求量与迫切度划分优先级依次解决。在养老服务需求中，老年人相对迫切的养老服务需求主要有清洁、日常餐饮提供、医疗/看病就医/买药、日间照料、代办服务养生等。

  83.3%老年人倾向居家养老

  江苏60岁及以上老年人口达到1853万人。江苏省大部分城市主要推行“9064”的养老模式，即90%的老人采取居家养老，6%的老人采取社区养老，4%的老人采取机构养老。

  从本次调研数据来看，83.3%的老年人倾向于居家养老。37.8%的老年人保留了传统家庭养老的观念，希望完全由家人照顾。33%的老年人希望以家人照顾为主，社区/相关组织能够提供一些上门或者托管服务，以减轻家庭照顾的压力。12.5%的老年人愿意将家里按照养老院的标准配置进行改造，由专业的机构提供上门服务。

  8.8%的老年人愿意选择社区养老，其中有6.5%的老年人希望能够白天到社区，晚上住家里，由社区提供白天的服务。剩余2.3%的老年人希望能够完全住进社区照料中心。

  老人也愿意社区养老服务买单。近15%的老年人愿意接受完全住进社区照料中心。从费用支付能力的角度看，江苏省老年人平均愿意支付2198元/月入住社区照料中心。近24.7%的老人希望社区可以提供日托服务，即白天可以在社区照料中心吃喝，晚上回家居住，老年人平均愿意为此支付1319元/月。

  老人选择机构养老意愿较低，费用是一大门槛

  调查显示，有7.9%的老年人愿意选择机构养老，原因也相对集中。比如，养老机构能够提供更专业的照护；住在养老机构能够减轻家人的照顾负担；养老机构中老人比较多，可以在一起生活。89岁的狄奶奶因生活不能自理、子女忙而入住养老院。她认为因为在养老院有护理员照顾，衣食无忧并且可以防范一些意外风险。

  入住养老机构前，大部分老人对养老机构持排斥或者质疑、忧虑的态度。进入养老机构后，发现养老机构的服务相比居家状况好很多，态度有转变，满意度提升。

  研究发现，老人入住机构前的排斥心理，主要是因为对养老机构缺少正确的认知。一方面，养老机构服务差的负面新闻、舆论是障碍点。另一方面，养老机构价位参差不齐，有的高达上万元。江苏老年人入住养老机构平均的支付水平为2350元/月，支付能力与养老院的收费水平存在较大差距。老人们可选择的空间有限。

  扩大居家养老服务

  增加中档养老机构

  目前，居家养老仍占据主导地位，“居家养老+上门+专业化”的服务需求已非常明确。江苏省消保委建议，政府及相关部门大力发展居家养老上门服务，探索多样化落地模式，为居家老人提供专业的养老服务。

  江苏省消保委监督部负责人赵鑫表示，未来需要进一步增加社区养老的比重，完善社区养老服务网络。“一方面，相关部门需要充分考虑社区养老建设用地问题，新城区提前规划，老旧小区积极探索嵌入式等多种建设模式。另一方面，可以试点发展搭伴养老、家庭照护床位、时间银行等新型社区养老模式。”

  江苏省消保委建议，政府及相关部门需要考虑优化低中高档养老机构的结构。政府托底的养老机构提升服务质量，市场化运营的养老机构由政府对收费体系进行监管，拓展中档价位养老机构的数量。“应当继续增加护理型床位供给，对养老机构设置的符合条件的医疗机构按规定纳入基本医疗保险定点范围，降低老年人养老负担。” 政府及养老机构要增加宣传，鼓励老年人选择机构养老。

  江苏省消保委建议，居家养老需要进一步完善家庭签约医生、巡诊制度，可以通过对家庭成员进行基础护理或照护培训，缓解人力不足的问题。社区养老可依托社区卫生服务中心和各城市的医疗资源，建立服务站点，鼓励医生多点执业，而机构养老需要进一步提升护理型床位的建设。