快报讯(通讯员 刘敏 记者 梅书华)“百岁高龄患者腹痛严重,初步检查为绞窄性肠梗阻,怀疑已经肠坏死,必须马上手术。”前不久,东南大学附属中大医院急诊科接诊了一名严重肠梗阻、有基础疾病、经历两次手术的百岁老人,经过该院的多学科联合救治,老人成功闯过这一难关。
前不久,患者李爷爷(化姓)突然感觉到下腹部疼痛,且绞痛越来越严重,肚子鼓鼓的,隆起一个大包,还伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。家人紧急把他送到中大医院。经过全腹部增强CT显示腹盆腔小肠扩张积液伴气液平,考虑肠梗阻。问诊中了解到,老人10年前做过结肠癌根治术,并且肠梗阻手术史多年。“当时患者情况不太好,怀疑已经出现了肠坏死,必须立即进行手术切除坏死的肠道,否则会引发严重的腹部感染等问题。”普外科主治医师张志刚会诊后作出诊断。跟李爷爷的家人沟通后,家人也同意了手术。
为百岁老人进行手术,首先要闯过麻醉关,麻醉科主任、主任医师孙杰为患者制定了精密的麻醉方案,全程为手术保驾护航。普外科芮宗道副主任医师、张志刚主治医师等为李爷爷进行手术。
由于李爷爷已经历了两次手术,腹腔里粘连严重,经过精细剥离,终于找到坏死的肠管。术中发现,患者绞窄肠管根部系膜扭转360度,已经出现了局部发黑。经过考虑,医生为患者进行了坏死小肠切除+肠减压+小肠造瘘术。经过2个多小时,手术成功完成。经过术后十余天的治疗,目前,李爷爷已经顺利康复出院。