快报讯(通讯员 刘敏 记者 安莹)近日,50岁的李女士(化姓)遇到了尴尬的事,老是控制不住漏尿,一开始她以为是更年期导致。最终在东南大学附属中大医院检查发现,她的阴道和膀胱有个“漏洞”,导致尿液“布线”错误走错位,尿液从阴道里流出来,经过多学科联合,手术十分成功,李女士也恢复了正常生活。
“以为是更年期到了,所以尿失禁。”李女士一直默默忍着这份难以启齿的痛。可是越来越觉得不对劲,她发现,尿液是从阴道里排出。于是,她慕名找到东南大学附属中大医院副院长、著名妇产科专家沈杨教授,想要查查到底哪里出了问题。
经过问诊得知,李女士这尴尬的问题是从上次宫颈癌术后没多久出现的。沈杨分析,李女士的漏尿可能不是简单的压力性尿失禁,经过阴道检查发现阴道残端有一个不到1厘米的瘘口,见有尿液溢出,证实罪魁祸首就是“膀胱阴道瘘”,由此致使阴道和膀胱之间出现了一个洞,导致尿液从阴道漏出。
原因找到了,如何破解呢?妇产科与泌尿外科专家强强联合。主治医师徐敬云、主治医师史悦华为患者进行了经阴道膀胱阴道瘘修补术,封闭瘘口、多层缝合,阴道无液体流出。随之泌尿外科副主任医师吴剑平接力作战,为患者进行了输尿管镜下双侧输尿管支架置换术。
经过近2个小时,手术成功完成。李女士的难言之隐终于解决了,目前,她已康复出院回家。
膀胱阴道瘘是怎么形成的呢?沈杨介绍,主要是由于难产或产程过长,膀胱和阴道过度受压损伤而导致膀胱阴道瘘;妇科、泌尿或其他盆腔手术损伤;放射性损伤,多见于妇科恶性肿瘤放射治疗后;晚期恶性肿瘤如宫颈癌、阴道癌及膀胱肿瘤等,先天的原因较为少见。主要的临床症状为阴道不自主漏尿,漏尿时间和量因损伤原因、瘘口大小、部位和患者体位而不同,通过阴道检查可以明确诊断。
专家提醒,当女性出现阴道不自主漏尿时,一定要引起重视,及时到医院检查,明确诊断后精准治疗。