7月2日，南京江宁区禄口社区医院，江苏全民幽门螺杆菌筛查项目正式启动，该项目由国家消化病临床医学研究中心（上海）发起。江苏地区部分项目由江苏省人民医院消化科牵头组织。启动会现场的专家告诉记者，预防胃癌，要从一级预防开始，公众最好去医院做一次“呼气”检测，判定是否感染幽门螺杆菌。

  通讯员 董菊 现代快报+/ZAKER南京记者 刘峻

  平均每两人就有一个感染

  幽门螺杆菌感染是造成胃癌的主要元凶之一。幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，生存能力极强，能够在胃中强酸性环境中生存，是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。

  幽门螺杆菌的感染是一个世界性问题。据统计，目前我国幽门螺杆菌感染率为50%左右，这意味着每两个人中就有一个人可能感染幽门螺杆菌。

  与以往不同，这次居家幽门螺杆菌筛查项目是从“一家子”开始的，这也与幽门螺杆菌的发病特点有关。幽门螺杆菌定居在胃里，属于一种消化道疾病。消化道疾病有三种常见的传播方式，分别是胃口传播、口口传播和粪口传播。同时，这种传染性疾病有家族聚集性。有研究发现，如果父母都是幽门螺杆菌阳性，子女阳性概率为百分之六十几；父母其中一方为阳性，子女阳性概率为百分之四十几；父母均为阴性，子女则有百分之二十多概率为阳性。

  许多国家用餐采用分餐制，但我国一般为合餐制，习惯于一群人一起吃大桌饭。这样的用餐习惯容易导致一些疾病的消化道传播，尤其是唾液传播。所以，谨防病从口入，提倡分餐，使用公筷公勺，以及专人专筷已经成为现代文明用餐新风尚。

  感染了一定会得胃癌？

  很多人体检发现感染了幽门螺杆菌，就很担心，感染这种细菌一定会得胃癌？

  其实是不一定的。江苏省人民医院消化科主任张国新教授告诉记者，有数据显示，幽门螺杆菌的感染人群中有1%会患胃癌。当然，胃癌的形成也是一个漫长复杂的过程，除了幽门螺杆菌这一诱因之外，还有很多内外部问题的综合作用。如果加上遗传以及高危因素，患癌风险就增到了10%。所以这个数据还是要引起警惕以及高度关注的。据悉，1994年，国际卫生组织就已经把幽门螺杆菌定义为Ⅰ类致癌因子。

  医学研究表明，根除幽门螺杆菌若干年后，胃癌的发生率明显降低。新英格兰医学杂志上有个研究表明，尤其在家庭里面，幽门螺杆菌胃癌家族史根除干预以后，可以使胃癌的发病风险率降低73%。张国新告诉记者，幽门螺杆菌要越早治疗越好，在浅表性胃炎阶段，治疗效果会非常好。如果发展到萎缩性胃炎的程度，现代医学的阻断治疗作用就有限了。

  感染这种细菌身体会“报警”

  感染了细菌，我们身体哪些情况会“报警”？医生介绍说，幽门螺杆菌一般寄生在人体的胃黏膜表面，它的感染跟胃炎等胃病相关，但有些患者也会出现口腔异味，有的甚至严重影响到了社交和生活。不少人也是因为口臭，而查出患有幽门螺杆菌。

  由于幽门螺杆菌有1~2个月的潜伏期，这个期间是不会有什么感觉的，潜伏期过后，感染者就会有比较明显的不适感。

  ①泛酸：幽门螺杆菌会刺激胃酸分泌，胃酸过多就会感觉泛酸、烧心。

  ②腹痛：幽门螺杆菌会损伤肠胃的黏膜，所以还会有腹部疼痛的症状，严重者会反复剧烈疼痛，甚至出现上消化道出血的情况。

  ③食欲差：由于胃部受到幽门螺杆菌的损伤感觉不适，患者的食欲会有明显降低，胃口差。

  如果出现以上症状者，就应该尽快到医院检查，一旦发现有幽门螺杆菌，一定要引起高度重视，应当尽快进行治疗。

  防胃癌从一级预防开始

  胃癌的早防、早诊、早治是我国实现“健康中国”战略的重要路径，幽门螺杆菌感染是目前预防胃癌最重要的可控危险因素，根除幽门螺杆菌可以降低胃癌及其癌前病变发生的风险，应成为胃癌的一级预防措施。因此，幽门螺杆菌的防治研究有必要与胃癌防治工作联动，才能从源头上阻断胃癌的发生，保障民众的健康水平。

  “目前，我们的胃癌预防还停留在二级预防上，也就是做胃镜检查。”省人民医院消化科主任医师张国新说，最好的一级预防，就是筛查出这种细菌，并根除治疗。

  除了常规的胃镜检查外，抽血、呼气、粪便都可以检测是否感染了幽门螺杆菌。抽血可以检查体内是否含有幽门螺杆菌的抗体。由于幽门螺杆菌的特性，其抗体并不能有效杀灭它，只能代表是否被感染。但是体内是否还存在细菌，则需要做进一步检查，如呼气试验。呼气试验在江苏地区已经基本普及，大部分乡镇医院和社区卫生中心都已开设呼气试验项目。此外，对于居家的老年人或是受伤不便移动的人员，还可以采用粪便的方式检测是否感染幽门螺杆菌。

  中国人感染幽门螺杆菌的人数这么多，跟就餐习惯有直接关系。如果家中有人感染了幽门螺杆菌，要尽可能独立碗筷、分开进食。

  幽门螺杆菌还有粪口传播、胃口传播等途径，当我们不小心接触到传染者的粪便或者呕吐物，都很容易被感染。所以，我们在日常生活中，一定要特别注意卫生习惯的养成，勤洗手、勤消毒。

  幽门螺杆菌如何赶尽杀绝？

  对于幽门螺杆菌的治疗，现在已经有非常成熟、非常有效的治疗方法，比较常用的就是四联法，即一种铋剂+一种质子泵抑制剂+两种抗生素，抗生素可选克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等，一般一个治疗疗程为14天，可以达到70%~90%的有效率。当然，具体的治疗方案要医生根据患者的具体身体情况进行诊断才能明确。

  有的人在用了四联法后，往往出现了耐药的情况。专家告诉记者，这种情况是存在的。有的在治疗前的一个月，可能因为其他疾病使用过抗生素药物。抗生素药物会导致这种细菌变成“球形”，更加顽固，难以清除。所以在治疗前，医生一定要询问清楚病史，患者也要积极配合。如果遇见一个月内服用过抗生素药物的情况，医生可以考虑适当延迟治疗时间，等待细菌恢复到原状后，再进行根除治疗，会取得更好的治疗效果。