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  2021年1月27日 星期 放大 缩小 默认 3 上一篇  下一篇 4 >>返回首页
最快出诊!查房时患者突发心脏病
经过4个小时急诊手术,病人转危为安

 电视剧《青年医生》有这样一个片段,医生正在例行查房时遇到患者突发室颤,便赶紧抢救,最终患者成功脱离危险,堪称“最快出诊”。近日,无锡明慈医院心外科病房里也上演了这样一幕,院长兼科室主任杨光带领科室医务人员查房时,一位有严重心功能衰竭的女患者突然发生室颤,一场生死大营救在病房瞬间展开。

  

  朱鲸润

  患者史女士是兴化人,2006年曾经在南京进行过主动脉瓣膜置换术,2020年6月,史女士在无明显诱因的情况下,出现胸闷心悸,并伴有胸痛症状。因为休息后就缓解,史女士也没放在心上。2020年11月,史女士胸闷胸痛症状逐渐加重,意识到心脏可能出了问题的她赶紧到上海、南京等地就医,结果被诊断为左心室增大、心功能严重减退(EF30%)、主动脉瓣机械瓣故障重度反流,二尖瓣中度反流,三尖瓣轻度反流,并伴有中度肺动脉高压。

  “我就到处去看,医生都是让我住院治疗缓解下,他们说我已经做过一次手术了,而且现在心脏的情况非常糟糕,没法手术了,除非心脏移植,而心脏移植想都不敢想象,当时真的特别特别绝望,我才四十多岁。”提起近几个月的求医路,史女士仍然难以从压抑的情绪中走出来。

  “我们邻居家一个老人也是心脏病,在明慈医院做的手术,她家人就说你去看看吧,也许有希望。”史女士的丈夫说。

  “她主要的问题是她原有的主动脉瓣机械瓣发生故障了,导致主动脉瓣的重度反流,目前二尖瓣、三尖瓣也同时受累,新功能受损太严重,左心严重扩大,手术治疗的难度和风险极高。”杨光为史女士制定了详细周密的治疗计划,但史女士的心脏功能很差,晚上睡觉都只能坐着睡,无法平躺,且一直气喘,药物治疗效果很差,随时都有可能需要抢救,甚至有生命危险。就在史女士住院的第4天,杨光带领团队准备为史女士进行心脏彩超评估时,史女士心脏突然病发。

  “当时什么都来不及想,赶紧抢救,时间就是生命。”杨光说:“还好当时她身边全是经验丰富的医护人员,如果在大街上或者距离专科医院较远的家中,以她目前的身体条件,抢救回来的可能性就很小了。”

  史女士很快被抢救成功并送往ICU继续治疗,但她的心律仍然很糟糕,频繁发生短暂的室颤,需要间断除颤治疗。如果不手术,晚上肯定都挺不过去,情况非常危急,院长杨光考虑手术是她能活下去的唯一希望,但是希望也很渺茫,与家属沟通阐明利弊并征得史女士丈夫同意后,决定为史女士进行手术治疗。

  令人欣慰的是,经过4个小时的急诊手术,史女士被平安送进了监护室,三天后,又顺利转到了普通病房。“这是一个奇迹,她发病时好多人都议论说,这个人不行了,肯定熬不过今晚。”史女士的丈夫激动道。

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