快报讯（通讯员 章琛 记者 安莹）临近春节，南京市第一医院运动关节科副主任医师张理收到一段视频，视频里王先生精神抖擞，完全看不出曾经被强直性脊柱炎折磨了20年，不仅行走困难，而且丧失了工作能力，一直靠低保维持基本生活。

  2020年12月初，张理接诊了47岁的王先生，他在20年前出现下腰部疼痛，其后出现髋关节疼痛，起初左侧较重，行走和长时间站立疼痛，休息后有所缓解。10年前，右髋关节疼痛逐渐加重，医院给他下了强直性脊柱炎的诊断。随着病情的恶化，低头弯腰都十分困难，双侧髋关节疼痛加重，呈屈曲内收畸形，不能正常行走。陈述着20年来的病史，王先生仍然心有余悸，“从那以后，身体一天不如一天，疼痛加重，行走困难，要长期吃止痛药缓解疼痛，太遭罪了，无法正常生活和工作，每天都是浑浑噩噩过日子。”

  张理分析患者病情，认为他患强直性脊柱炎20年，累及双髋关节，双髋关节强直，严重影响行走功能，诊断为强直性脊柱炎、双侧髋关节骨关节炎晚期。诊断明确，治疗方案只有人工髋关节置换这一种选择。听到这个结果，吃着低保的王先生因高额的治疗费用露出了失望的神色。张理告诉患者，根据他的经济状况，可申请南京第一医院慈善基金的救助。

  落实了慈善救助，南京市第一医院运动关节科关节置换团队协同麻醉科困难气道团队，制定了全麻下一期双侧人工全髋关节置换的手术方案。副主任医师宋华荣和张理主刀，经过3个多小时手术，成功完成了预定的手术方案。经过运动关节科治疗，护理团队每天帮助王先生进行康复训练，患者双下肢屈曲挛缩得到大大改善，基本恢复正常。看到手术前后的天壤之别，王先生激动地说：“以前稍微动一下都会钻心地疼，走路、弯腰也很困难。现在不一样了，髋关节活动很灵活，感觉跟正常人没什么两样。”术后一个月，王先生双侧髋关节屈伸、旋转等活动趋于正常，疼痛消失，生活自如。

  据张理介绍，强直性脊柱炎是一种以脊柱和关节为主要受累的慢性疾病，是遗传和环境等多种因素共同作用引发的，引起脊柱和大关节强直，活动困难，并可有不同程度的眼、肺、肾等多个器官损害。强直性脊柱炎可以通过药物、手术、物理方法进行治疗，目前尚不能根治，需要终身间歇性治疗，大多患者早期在风湿免疫科就诊。若患者出现脊柱关节严重变形就需要到骨科就诊，对于髋关节病变导致难治性疼痛或关节残疾及有放射学证据的结构破坏者，无论年龄多大都应该考虑全髋关节置换术。