冬至刚过，正是服用膏方调养身体的好时机。可你知道什么膏方适合自己，怎么服用才正确吗？12月20日，现代快报+·ZAKER南京联合天下美篇报，在美篇App上进行了《名医天团》的第二场直播，南京市中医院心血管病科主任医师顾宁面对万名网友的围观与刷屏提问，一一解答，同时他也强调，膏方需要“私人定制”，一定要找医生辨证施治。
实习生 王敏 现代快报+/ZAKER南京记者 梅书华
名词解释
膏方
中医治疗疾病时，用到的内服药物一般有8种，“膏方”也叫膏剂，是八种剂型之一。膏方的制作是将中药饮片反复煎煮，去渣取汁，经蒸发浓缩后，加糖或蜂蜜制成半流体剂型。有着滋补强身、抗衰延年、防病治病的作用，对冬令时节心血管系统疾病的防治及调养具有独特的功效。
哪类人群适合吃膏方？
顾宁：冬季是进补的好时机，从现代医学角度来看，冬季气温低，热量耗散多，胃肠道功能相较其他季节更强，生理机能的旺盛有利于营养物质吸收和利用。此时进补能更好地发挥补药的作用，可以说是投资少、见效快的最佳时节。膏方具有补虚和疗疾两大特点，适合四类人群：第一类是年老体弱的人群；第二类是久病体虚的人群；第三类是患有老慢支、气管炎、哮喘、肝炎、心脑血管疾病、肾脏病等慢性病的患者；第四类是亚健康人群，这类人容易失眠、腰酸、头晕、眼花，但是到医院去检查又没什么异常。
什么情况不适合吃膏方？
顾宁：三类人群，在服用膏方时要多加注意。一是肠胃功能不佳、消化吸收状况很差的患者服用膏方前，应先服用“开路药”，然后再由医生辨证，决定是否可以服用膏方；二是心血管系统病人服用膏方期间，正在使用的降压药、抗心绞痛药、抗血小板药、降血脂、降血糖等药应当继续服用，不可错误地认为服用膏方，就可以替代其他治疗方法；三是感冒发热、咳嗽吐痰、呕吐、腹泻的患者，或是患者出现心绞痛发作等急性病症时，应暂停服用膏方。
孩子总感冒能吃膏方吗？
顾宁：孩子也可以进行膏方治疗，有的孩子体质偏弱，经常感冒，后天需要调养，可以服用膏方，用中医的方法治疗，加强体质，提高免疫力。膏方相比于中药汤剂，口感更好一点，每天吃一两勺，孩子比较容易接受。过敏性鼻炎的孩子也可以吃膏方，膏方可以调整机体免疫力，提高防病能力。
慢性病患者能吃膏方吗？
顾宁：中医膏方的治疗其实包含着两大功能，第一是补虚，第二是疗疾。补虚，是指把虚的体质补好，中医叫扶正。慢性病患者可以服用膏方，但中医强调辨证论治，需要根据病情，制定处方，进行个体化的精准治疗。需要提醒的是，冬天本身就是心脑血管疾病高发的季节，如果患者病情有什么变化，还是应该及时就医，不要因为吃膏方耽误了救治。有的人担心膏方太甜，糖尿病患者不能吃，其实，在制作膏方时，就会根据患者情况，不再放糖。
痰湿重的人能不能吃膏方？
顾宁：人的体质大概分成9种，平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质。痰湿体质的人比较胖，肚子上面的脂肪比较丰厚，舌苔很腻，喉咙里面总是有痰，有人说这个体质的人不适合吃膏方，其实还要根据个人情况而定。比如这个人是不是有其他的虚需要补，这一定要专家来判断。整个治疗方案里面，会以化痰祛湿为主。
“保健品”可以替代膏方吗？
顾宁：市面上的保健品种类繁多，成分复杂，宣传的作用也是五花八门。膏方不是单纯的补益剂，它包含有“救偏祛病”的双重意义。最大特色是量身裁衣，度身定做，一人一方，对症下药，针对性强。不建议用市场上的滋补品来替代膏方。
自制膏方能不能吃？
顾宁：许多人认为吃些阿胶可以补身体。于是就自制膏滋，弄点阿胶，与冰糖、核桃、黑芝麻混合，熬成补膏，全家人一起吃，一直吃到来年立春。有的人服用后感觉效果较好，有的人服用后感觉效果一般，甚至出现上火、腹泻、呕吐等。这是因为每个人的体质是不一样的。膏方制作，首先要辨证，需要经验丰富的中医师根据患者症状、舌苔、脉象，综合望、闻、问、切，作出正确判断。而大多数患者及其家属，并不具备这样的能力。进补前，最好咨询有关专家，千万不要盲目进补。
膏方该怎么服用和保存?
顾宁：膏方一般是在立冬到次年立春前后服用，一般3个月左右。每天早、晚各服用一次，每次30毫升，约一调羹，用温开水化服，空腹服用比较好，便于胃肠道吸收，避免与其他食物产生共同作用。如果出现空腹服用不适，可以选择餐后服用。膏方的保存也很重要，最好分罐装，虽然冬天气温较低，但还是要放在冰箱里，吃的时候热一下，用微波炉加热，或者温水温一温。
服用膏方，要注意什么？
顾宁：本身患有疾病的人群除了应当遵循相应的饮食原则外(比如:高血压病人需低盐饮食，高脂血症患者应少食肥腻之品)，在冬季服膏方期间，更要强调慎食生冷、油腻、海鲜、虾蟹、辛辣等不易消化及有较强刺激性的食物。如果服用含有人参的膏方，则更要忌食萝卜。此外，患者可饮茶但不宜太浓，仍然强调忌烟限酒。
吃膏方就是吃补药吗？
顾宁：膏方不是单纯的把名贵的补药堆积在一起，而是调补，也就是把不足的地方补足，多余的地方去掉，补只是一个方面。比如阿胶养血，如果患者血虚，当然是需要用阿胶的，如果不是，就不需要。
