快报讯(通讯员 章琛 记者 安莹)近日,76岁的葛奶奶突然大量呕血,家人立即将其送往南京市第一医院就诊,最终被诊断为门静脉高压。该院介入血管科医生迅速为患者制定了个体化治疗方案,在患者脖子上扎个针孔,给门静脉建立一条通路,将高压的血液引流走,从而降低门静脉压力。
介入血管科主任医师何旭解释,正常人的血管通路为门静脉进入肝脏再进入下腔静脉。如果发生了肝硬化,就相当于门静脉这条河流的下游瘀滞了,门静脉就会发大水了,这就是门静脉高压。
食管胃底静脉的血流增多,压力增高,就像气球吹了气一样膨胀起来,这就是食管胃底静脉曲张。如果气球被吹炸了,就是食管胃底静脉曲张破裂出血,也就出现了葛奶奶大量呕血的症状。
何旭介绍,目前最理想的治疗方法就是经颈静脉门静脉—体静脉分流术,简称Tips。该手术首先穿刺颈静脉,将导丝送入下腔静脉并调整至肝静脉,在肝内用穿刺系统穿刺至门静脉,穿刺成功后,通过球囊扩张和支架置入,建立门静脉—腔静脉通路。
经过治疗,葛奶奶的门静脉压力从28mmHg下降至13mmHg,手术效果满意,患者未再有呕血表现,术后两天就顺利出院。