前几日,一名女大学生因一口气服用了60多粒抗抑郁药物,在南京地铁鼓楼站被紧急送医往院洗胃。这一消息引起了大众对抑郁症的关注,被称作“心灵感冒”的抑郁症为何高发,抑郁症患者该如何接受规范治疗?东南大学附属中大医院心理精神科主治医师侯正华博士呼吁:25岁以下青少年抑郁更需引起重视,抗抑郁药物需在医生指导下服用,身边人应加强监护,必要时入院治疗。
通讯员 蔡逸秋
现代快报+/ZAKER南京记者 梅书华
不同人群的承受力不一样,青少年和女性更容易情绪低落
据统计,在中大医院心理精神科门诊上,青少年抑郁患者较5年前相比,增加了50%。侯正华介绍,抑郁正成为自杀的重要原因,而类似这名女大学生过量吞服抗抑郁药物送医的案例,也是屡见不鲜。
为何年纪轻轻就这样想不开呢?侯正华介绍,这是因为每个人的性格有差异,对负面事件的承受能力也不一样,相对来说,青少年和女性在自杀人群中所占的比例更高。青少年人群的心理不及成年人成熟,生活缺乏明确的目标,易出现低落情绪,面对学业压力、情感伤害和家庭矛盾时又欠缺较成熟的情绪调节能力,容易一时想不开做出不理智行为。
此外,女性与男性相比,性格更内向,情感上也更为脆弱,不管是在面对情感伤害还是人生大起大落时,她们的承受和调整能力相对较差。同时,女性的情绪还受到生理周期的影响,在例假期、怀孕后、更年期情绪波动大,这几个时期导致抑郁症的情况也较多。
抑郁治疗有原则,25岁以下患者用药需谨慎
“抑郁症并不是听上去那样可怕,我们需要正视它,及时到医院接受正规治疗。”侯正华指出,在临床上,抑郁症的治疗是有严格的标准和规范的。
具体来说,药物治疗之前首先要确定诊断,确诊之后还是以新型抗抑郁剂治疗为主,单一用药,小剂量起始,足量足疗程治疗;用药过程中注意观察药物不良反应,缓慢加量,逐渐增加至有效剂量(足量);大多数药物起效需要4~6周,医患都要有耐心,避免频繁换药;只有在单一用药足量足疗程治疗无效时,才考虑换一种机制的药物,或者两种不同机制的药物联合使用;一般不主张两种以上抗抑郁剂联合使用;换用不同机制抗抑郁剂时,注意间隔一定时间,有利于药物的清楚代谢,避免药物之间的相互作用。
值得关注的是,在抗抑郁剂治疗早期,可能会有些患者,尤其是25岁以下年轻人在使用帕罗西汀等药物过程中,会增加自杀风险,所以在治疗过程中需要加强关注。
抑郁患者必要时需住院治疗,避免悲剧发生
专家呼吁,对于抑郁症患者,必要时还是要住院治疗,这样有助于加强监护,督促治疗。对于药物治疗效果不佳的患者、严重自杀倾向的患者,必要时还需要进行无抽搐电休克治疗。
此外,患者身边的亲友还需要督促患者按时按量服药,不要随意减药、停药甚至换药治疗。家人还要注意患者言行有无和平时反常之处,比如突然变得释然,和周围人说一些类似于“你以后要好好生活,照顾好自己和家人”交代后事的言语,警惕自杀风险。
“抑郁患者有时候会冲动性服药,服用后患者又会后悔、害怕,家人发现后还是要第一时间送医院做洗胃、输液等急救措施,必要时还要去ICU进一步治疗。”侯正华表示,遇到类似的情况,还需要引起身边亲友和社会各界人士的重视,及时伸出援手,尽量避免悲剧发生。