《优势学科》专栏将为读者介绍各种疾病先进的诊疗技术和方法，并把南京医科大学第二附属医院各个优势学科在临床、科研和教学方面所取得的成就让患者知悉，探访优势学科、揭秘核心技术，目的是让更多的患者从中受益。
本期优势学科：南京医科大学第二附属老年医学科
“共病”是老年人中最常见的一种现象，如何综合评估他们的病情？如何保证他们用药的安全？如何攻克老年患者难治的一些疾病？这些都是老年医学科所面临的挑战和困难，而这也是南京医科大学第二附属老年医学科学科带头人冯美江带领团队成员，一直在探索和努力的方向。
现代快报记者了解到，经过多年努力，该院老年医学科在很多方面都独具特色，比如综合评估，比如老年患者“1+1”联合门诊等。
通讯员 陈艳萍 现代快报+/ZAKER南京记者 任红娟
■学科带头人
冯美江：医学博士，主任医师(三级)，博士生导师。现为南京医科大学第二附属医院老年医学科主任，中国医师协会老年医学科医师分会委员，中华医学会老年医学分会老年神经病学组委员，江苏省老年医学学会副会长，江苏省医学会老年医学分会副主委、神经精神学组组长，南京医学会老年医学分会副主任委员，华东老年医学联盟常委，江苏省老年医学联盟秘书长，江苏省“333高层次人才”及“六大人才高峰”培养对象，江苏省“卫生拔尖人才”。2004年3月-2006年5月在美国UIC大学做访问学者。近年来主持省部级课题3项，参与国家级课题研究2项，在国内外核心期刊发表论文40余篇，其中SCI收录论文13篇，参编论著6部。主要研究方向：神经变性病（帕金森病、阿尔茨海默病）、脑血管病。
综合评估，还要给病人用药做减法
南医大二附院老年医学科目前设有病床70张，年门诊量近1.5万人次，年出院病人近1000人次。拥有先进的心电监护系统、24小时动态血压及动态心电图监测系统、心脏除颤仪、动脉硬化检测仪、流式细胞仪等设备。
冯美江说，每一个来老年医学科看病的老人，身上可能都会有五六种病，对患者进行综合评估就显得尤为重要，比如用药安全的评估、吞咽功能的评估、营养状况的评估、认知功能障碍的评估等，“有很多的评估，其实都不收费，但因为这对老年人的安全很重要，所以我们一直在重点推广，并坚持在做。”
他说，前不久有个男子带着父亲来看病，因为老人最近老是头昏睡不好，无意中男子提起老父亲最近记忆力不好，刚做过的事情容易忘记。冯美江立刻安排给老人做了认知功能障碍的评估，结果发现老人可能是阿尔茨海默病的高危人群。针对评估的情况，就能有重点和针对性地为患者制定合理的治疗方案。
老年患者往往有多种基础疾病，每天服用多种药物，用药安全是老年医学科着重关注的。“给老年人用药尽量做减法，尽量选择一箭双雕的药是我们一直坚持的。”冯美江说，他接诊过一个70岁的老人，有帕金森，还合并糖尿病、高血压、冠心病、抑郁症，每天要吃好几种药，经过评估后将老人吃的药控制在5种，因为有临床研究发现，5种以上的药物其相互作用的不良反应会明显增加。
在今年的7月份，老年医学科还创新开展了老年患者“1+1” 联合门诊，病人只要挂一个号，不仅能有临床医师为病人看病，还有临床药师帮助病人解决吃药的各种疑虑。
一体多病，医生要兼顾广度和深度
“因为接诊的老年患者往往有多种基础疾病，所以老年科的医生就相当于是一个全科医生。”冯美江表示，老年病科涵盖了心血管内科、神经内科、内分泌科、呼吸内科、消化内科、骨科等疾病，成为一名合格的老年医学科的医生，就要经验丰富，不仅要见过的病种多，还要有一定的治疗经验，也就是深度和广度要兼顾，这样才能让病人在一个门诊看多种疾病。
老年医学科的护理服务做得也非常细致和认真，是医院优质护理服务示范病区。从病人入院到出院的整个过程中，医护人员在每个细节都做到了为病人着想，比如陪护每位患者去检查，甚至有的时候患者的亲戚朋友来探望，带来吃的东西，医护人员都要严格把关，因为有些病是有饮食忌讳的，而家属不了解，吃了就会造成麻烦。
老年医学科2007年成立，经过多年努力，现在已经是南京医科大学博士、硕士学位授予点，也是省级临床重点专科、国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅）江苏分中心，有独立的老年科实验室，是省、市医学会老年医学分会主委单位，国家药物临床试验老年科基地。现有医生20人，护理人员28人，具有良好的人才梯队。
突破创新，为难治疾病提出新思路
对于有一些难治的疾病有没有更好的办法？冯美江带领团队一直在尝试和创新，比如阿尔茨海默病和帕金森病的发病率很高，但是目前还没有什么好的治疗方法。在查阅大量相关的文献后，他们团队发现肠道菌群的移植对阿尔茨海默病、帕金森病有较好的治疗效果，并且相对来说比较安全。“借助医院肠道病研究所菌群移植在治疗肠道炎症方面，取得良好的效果。未来我们希望能够把这种治疗方法用在治疗阿尔茨海默病、帕金森病上，为这部分患者解决病痛。”
近年来，老年医学科还承担了国家自然科学基金委、省科技厅、省省卫生厅等资助的一系列课题，获省科技进步二等奖、三等奖各1项，发表了数十篇高影响因子论文。“希望医院新大楼启用后，能有完整的三个病区，进行一体化管理，能够成立专业的老年重症监护室，能够形成老年神经科、老年心血管科、老年呼吸科等三个亚专科。”冯美江表示。
